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目的:观察宁心痛颗粒(由黄芪、川芎、葛根、毛冬青、灯盏细辛组方)对冠心病不稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床疗效及对易损斑块血清学指标的干预作用。方法:选择43例冠心病不稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者,随机分为治疗组22例与对照组21例。两组均予常规西药治疗,治疗组加服宁心痛颗粒。治疗四周后,系统观察并比较两组患者治疗前后及两组之间中医证候、心电图及反映冠状动脉粥样硬化斑块易损性的血清学检测指标(sCD40L、IL-6、MMP-9、TIMP-1、oxLDL、oxLAb、sVCAM-1)的变化。结果:治疗组胸痹症状明显改善,中医证候总有效率为95.5%,对照组为66.7%,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组心电图总有效率为86.3%,与对照组的57.2%比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组能显著降低患者血清中sCD40L、IL-6、MMP-9、TIMP-1、oxLDL、oxLAb、sVCAM-1的水平,与对照组比较P均＜0.05,差异均有统计学意义,疗效优于对照组。结论:宁心痛颗粒联合常规西药治疗可明显缓解冠心病不稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者胸痹症状,改善中医证候,减轻心肌缺血。同时,宁心痛颗粒对反映冠状动脉粥样硬化斑块易损性的相关血清学检测指标有一定程度的影响,可显著降低患者sCD40L、IL-6、MMP-9、TIMP-1、oxLDL、oxLAb、sVCAM-1的表达,其机制可能通过抑制炎症反应、抗氧化、抗血小板聚集、保护内皮细胞功能等途径有效干预冠状动脉粥样硬化易损斑块,提高斑块的稳定性,预防心血管事件的发生。