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目的:检测不同胃粘膜疾病组织和血清中MG7-Ag和PGC-Ag的动态表达情况;确定血清与组织中MG7-Ag和PGC-Ag表达是否存在相关性;探讨血清与组织中MG7-Ag和PGC-Ag表达对于预测胃癌前病变癌变风险的意义。
方法:125例胃粘膜活检组织及其血清标本(正常胃粘膜12例,浅表性胃炎21例,胃粘膜糜烂溃疡24例,萎缩性胃炎15例,异型增生22例,胃癌31例),采用免疫组织化学二步法染色检测胃粘膜标本中MG7和PGC的表达情况;采用酶联免疫吸附实验检测血清MG7,PGA和PGC含量。
结果:1、MG7Ag在12例正常胃粘膜中无表达(0%),在31例胃癌中表达率为93.55%,由浅表性胃炎或胃糜烂溃疡→萎缩性胃炎或异型增生→胃癌,MG-7Ag表达率依次逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05),sMG7Ag含量随疾病恶性程度的增加依次升高(P<0.01),且随着病变组织MG-7表达的上升而有上升趋势,两者具有良好的相关性(rs=0.346,p=0.001)。2、PGC-Ag在12例正常胃粘膜中全部阳性表达(100%),在31例胃癌中表达率显著下降(6.45%),由浅表性胃炎或胃糜烂溃疡→萎缩性胃炎或异型增生→胃癌,PGC-Ag表达率依次逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05),sPGA、sPGC含量各组间无统计学差异,sPGA/sPGC比值随疾病恶性程度的增加依次下降(P<0.05),且随着病变组织PGC表达的降低而明显下降,两者具有良好的相关性(rs=0.287,p=0.001)。
结论:MG7的组织表达与胃粘膜细胞恶性程度呈正相关,sMG7Ag与MG7抗原组织表达有良好的相关性;PGC的组织表达与胃粘膜细胞恶性程度呈负相关,sPGA/sPGC与PGC抗原组织表达有良好的相关性。有望将MG-7Ag、PGC作为胃癌前病变随访,进行癌变风险预测以及早期诊断胃癌的预警标志物,应用于临床。以血清为标本代替组织来检测MG-7Ag、PGC具有取材方便,病人依从性好等优点,便于临床推广应用,经济和社会效益巨大。