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目的:研究髓腔减压术配合药物灌注治疗非创伤性股骨头坏死(NONFH)塌陷前期的近期临床疗效。 方法:本研究资料均为四川省中医院骨科门诊确诊为非创伤性成人股骨头坏死患者,分期属ARCOI期及ARCOII期,随机分别于住院治疗及门诊治疗,住院治疗(对照组)患者予单纯改良股骨头钻孔减压术,术后3日出院,同时配合口服及静滴药物治疗4周,每周一次,后6周回访;门诊治疗(治疗组)患者予髓腔减压术配合药物灌注,一周一次,4次为一个疗程,治疗过程中配合口服药物,一个疗程结束后6周回访。A组具备完整资料22例(36髋),B组具备完整资料23例(36髋),均无明显外伤病史;治疗前后(术前术后)观察指标:1、一般观察资料:病例的性别、年龄、体重,病因、分期等;2、疗效性指标:髋关节功能Harris评分;3、影像学指标:MRI及 X片等;4、血液流变学;5、治疗前后安全性观察:心电图,并发症的观察(感染、骨折)。 结果:本次临床研究共入组45例(72髋)患者,其中对照组(A组)22例(36髋),剔除0例,完成试验共36髋;治疗组(B组)入组23例(36髋),剔除0例(00髋),完成研究共36髋。在对髋关节功能改善方面,两种方法疗效相当,但治疗组在降低炎症反应、以及治疗费用方面优于对照组,且后者可重复操作。 结论: 1.通过本次研究发现髓心减压术和髓腔减压配合灌注两种方法在缓解NONFH塌陷前期患者的疼痛、促进功能恢复,延缓股骨头塌陷方面近期疗效相当,统计学分析,无差异。 2.两种方法均可运用于早期股骨头坏死患者,但两种方法各有优缺点,临床应根据具体情况选择应用; 3.髓腔减压术组在治疗的NONFH中,近期疗效可观,治疗过程中未见明显并发症,且相对于髓心减压术,操作方便易行,费用低廉,对于塌陷前期NONFH的治疗有很高的应用及推广价值。