口腔鳞状细胞癌中VEGF、CD34、Bcl-2表达的研究

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目的:研究血管内皮细胞生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、CD34标记微血管密度(Microvessel Density, MVD)、Bcl-2(B Cell Lymphoma/Leukemia-2)在口腔鳞状细胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma,OSCC)的表达及与其发生、发展的意义。方法:应用免疫组化S-P法分别检测10例口腔正常黏膜,10例单纯性增生,20例癌前病变,76例口腔鳞状细胞癌中VEGF、CD34、Bcl-2的表达。结果:VEGF在正常黏膜组、单纯性增生、癌前病变组中未见表达。在OSCC不同分化病例中及TNM分期VEGF阳性表达率无显著差异,但Ⅳ期VEGF阳性表达级别比Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病例中VEGF阳性级别有显著增高。颈淋巴结转移组的VEGF、MVD比无颈淋巴结转移组的VEGF、MVD阳性率高(P<0.01)。MVD在正常黏膜、单纯性增生、不典型增生组中较小,分布比较稀疏。肿瘤组织中的MVD明显高于正常黏膜组、不典型增生组及肿瘤周围的正常组织。Ⅲ、Ⅳ期病例的MVD与Ⅰ、Ⅱ期病例有显著性差异(P<0.01)。不同分化程度口腔鳞癌的MVD有显著差异(P<0.05),分化程度越差,MVD越高。Bcl-2在正常黏膜、单纯性增生中未见表达,在不典型增生组织中Bcl-2阳性细胞局限于基底层细胞,而且染色较淡。正常黏膜组、单纯性增生组与不典型增生组相比无显著差异(P>0.05)。在口腔鳞癌中Bcl-2阳性表达率和着色强度明显增加。Bcl-2蛋白阳性表达率与正常黏膜组、单纯性增生组及不典型增生组相均有显著差异。Bcl-2的阳性表达率与肿瘤分期及淋巴结转移无关。OSCC高分化组中Bcl-2的表达率与中低分化组比较有显著差异(P<0.05)。随着MVD提高VEGF的表达阳性率和阳性强度也随之升高。研究表明VEGF级别越高,Bcl-2的表达率越高。结论:VEGF、MVD、Bcl-2的表达在口腔鳞癌的发生发展中起着重要的作用,并与其预后关系密切。口腔鳞癌中血管内皮细胞生长因子的改变是导致口腔鳞癌癌灶内微血管密度改变的原因之一。在OSCC中VEGF与Bcl-2的表达呈正相关关系。VEGF、CD34、安徽医科大学硕士学位论文BCI上蛋白的表达有助于口腔鳞癌的诊断和患者预后的估计。
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