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目的：探讨重性抑郁症（major depressive disorder，MDD）患者灰、白质表面面积改变的性别差异，并分析其与不同性别患者临床特征间的关系。
方法：前瞻性收集61例MDD患者和匹配的61例健康对照（两组均为男性25例、女性36例）行3D-T1WI高分辨磁共振扫描，用freeSurfer软件进行图像预处理，获得全脑各区域的灰、白质表面面积图像，采用双因素方差分析计算并提取四组间灰、白质表面面积的性别差异脑区，post-hoc检验进行各组间两两比较，将男女性MDD性别差异脑区与临床资料进行相关分析。
结果：性别差异主结果显示双侧额上回、颞中回及左侧额中回喙部、枕外侧回灰、白质表面面积均存在差异，且双侧颞上回、左侧中央前回、岛叶、右侧额叶三角部、眶额内侧回、梭状回、顶下小叶白质表面面积及左侧缘上回、右侧额中回喙部、中央前回、颞下回、梭状回、前缘扣带回、枕外侧回、顶下小叶灰质表面面积存在差异（P＜0.01,Bonforroni矫正）。进一步post-hoc检验行组间两两比较发现以上脑区女性MDD组灰、白质表面面积均小于男性MDD组（P＜0.01,Bonforroni矫正）。相关分析显示男性MDD组右侧额中回喙部（r=-0.398,P=0.049）及梭状回（r=-0.440,P=0.028）灰质表面面积与汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression dcale,HAMD）评分呈负相关，左侧颞中回灰质表面面积与男性MDD病程呈负相关（r=-0.419,P=0.037）。
结论：MDD患者灰、白质表面面积均存在性别差异，但差异脑区并不完全重叠，且部分差异脑区灰质表面积与男性HAMD评分及病程相关，提示灰、白质表面面积在抑郁症的发生发展过程具有相对独立的神经生物学特性，灰质表面面积较白质表面面积更能反映抑郁症的疾病特征。
第二节抑郁症皮层厚度与表面积性别差异研究
目的：探讨MDD患者皮层厚度（cortical thickness,CT）与表面面积（surface area,SA）改变的性别差异，并分析其与不同性别患者临床特征间的关系。
方法：对61例MDD患者（女36例，男25例）和61例健康对照者（女36例，男25例）进行磁共振高分辨率T1WI扫描。利用FreeSurfer软件对T1WI数据进行预处理，获得各脑区CT和SA图像。采用双因素方差分析模型计算并提取四组间CT和SA的性别差异脑区。采用post-hoc检验分别对CT和SA的性别差异脑区进行各组间两两比较。将男女性MDD性别差异脑区与临床资料进行相关分析。
结果：CT性别差异主效应结果脑区位于双侧中央前回、颞下回及右侧额上回、顶上小叶（P＜0.05,Vertex矫正）。SA性别差异主效应结果脑区包括双侧额上回、额中回喙部、颞中回、枕外侧回，左侧缘上回及右侧中央前回、颞下回、梭状回及前扣带回(P＜0.01,Bonferroni多重校正)。Post-hoc两两比较显示男性MDD组右侧中央前回、颞下回的CT较女性MDD组变薄。女性MDD组上述脑区SA均小于男性MDD组（P＜0.05,Bofforoni校正）。相关分析显示男性MDD组右侧中央前回CT（r=-0.481,P=0.015）和左侧颞中回SA（r=-0.419,P=0.037）与病程呈负相关，右侧额中回喙部（r=-0.398，P=0.049）及梭状回（r=-0.440，P=0.028）SA与汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分呈负相关。
结论：MDD患者CT和SA均存在性别差异。男性和女性MDD患者CT和SA性别差异脑区不同，证实了CT和SA在遗传和表型上的独立性，这可能与男性和女性MDD患者不同的临床表现和发病率有关。
方法：前瞻性收集61例MDD患者和匹配的61例健康对照（两组均为男性25例、女性36例）行3D-T1WI高分辨磁共振扫描，用freeSurfer软件进行图像预处理，获得全脑各区域的灰、白质表面面积图像，采用双因素方差分析计算并提取四组间灰、白质表面面积的性别差异脑区，post-hoc检验进行各组间两两比较，将男女性MDD性别差异脑区与临床资料进行相关分析。
结果：性别差异主结果显示双侧额上回、颞中回及左侧额中回喙部、枕外侧回灰、白质表面面积均存在差异，且双侧颞上回、左侧中央前回、岛叶、右侧额叶三角部、眶额内侧回、梭状回、顶下小叶白质表面面积及左侧缘上回、右侧额中回喙部、中央前回、颞下回、梭状回、前缘扣带回、枕外侧回、顶下小叶灰质表面面积存在差异（P＜0.01,Bonforroni矫正）。进一步post-hoc检验行组间两两比较发现以上脑区女性MDD组灰、白质表面面积均小于男性MDD组（P＜0.01,Bonforroni矫正）。相关分析显示男性MDD组右侧额中回喙部（r=-0.398,P=0.049）及梭状回（r=-0.440,P=0.028）灰质表面面积与汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression dcale,HAMD）评分呈负相关，左侧颞中回灰质表面面积与男性MDD病程呈负相关（r=-0.419,P=0.037）。
结论：MDD患者灰、白质表面面积均存在性别差异，但差异脑区并不完全重叠，且部分差异脑区灰质表面积与男性HAMD评分及病程相关，提示灰、白质表面面积在抑郁症的发生发展过程具有相对独立的神经生物学特性，灰质表面面积较白质表面面积更能反映抑郁症的疾病特征。
第二节抑郁症皮层厚度与表面积性别差异研究
目的：探讨MDD患者皮层厚度（cortical thickness,CT）与表面面积（surface area,SA）改变的性别差异，并分析其与不同性别患者临床特征间的关系。
方法：对61例MDD患者（女36例，男25例）和61例健康对照者（女36例，男25例）进行磁共振高分辨率T1WI扫描。利用FreeSurfer软件对T1WI数据进行预处理，获得各脑区CT和SA图像。采用双因素方差分析模型计算并提取四组间CT和SA的性别差异脑区。采用post-hoc检验分别对CT和SA的性别差异脑区进行各组间两两比较。将男女性MDD性别差异脑区与临床资料进行相关分析。
结果：CT性别差异主效应结果脑区位于双侧中央前回、颞下回及右侧额上回、顶上小叶（P＜0.05,Vertex矫正）。SA性别差异主效应结果脑区包括双侧额上回、额中回喙部、颞中回、枕外侧回，左侧缘上回及右侧中央前回、颞下回、梭状回及前扣带回(P＜0.01,Bonferroni多重校正)。Post-hoc两两比较显示男性MDD组右侧中央前回、颞下回的CT较女性MDD组变薄。女性MDD组上述脑区SA均小于男性MDD组（P＜0.05,Bofforoni校正）。相关分析显示男性MDD组右侧中央前回CT（r=-0.481,P=0.015）和左侧颞中回SA（r=-0.419,P=0.037）与病程呈负相关，右侧额中回喙部（r=-0.398，P=0.049）及梭状回（r=-0.440，P=0.028）SA与汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分呈负相关。
结论：MDD患者CT和SA均存在性别差异。男性和女性MDD患者CT和SA性别差异脑区不同，证实了CT和SA在遗传和表型上的独立性，这可能与男性和女性MDD患者不同的临床表现和发病率有关。