逸心汤2号方对痰瘀互结型原发性高血压临床疗效观察

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目的:运用逸心汤2号方对痰瘀互结型高血压临床疗效观察,探讨其有效的防治高血压新方法。方法:选择2015年2月-2016年9月期间,在福州市第二医院住院或门诊治疗符合痰瘀互结型PH诊断标准的患者70例(剔除1例失访病例),随机分为治疗组、对照组。对照组:选用苯磺酸氨氯地平片5mgqd,7天后血压未达标者将氨氯地平改为5mg bid。如血压再未达标者可加用缬沙坦胶囊80mg qd;如血压仍高且心率>80次/分,可给予琥珀酸美托洛尔缓释片23.75-47.5mg qd。如有血脂增高者加瑞舒伐他汀钙片10mg qn。治疗组:在对照组治疗基础上加服逸心汤2号方颗粒(丹参、瓜萎、薤白、半夏、黄芪等13味药组成)。两组患者均予以低脂低盐饮食,4周为一个疗程。监测记录两组各自治疗前,治疗1周、2周、4周后血压水平,观察记录治疗前与治疗4周后中医证候、血脂、Hcy水平。并注意观测治疗过程中患者的不良反应。结果:1.两组间治疗后中医证候总有效率比较:治疗组中医证候总有效率88.23%,对照组中医证候总有效率65.71%,两组间中医证候总有效率比较有显著性差异(p<0.05)。2.两组间治疗前后中医证候积分比较:治疗前两组间中医证候积分比较无显著性差异(P>0.05);治疗4周后两组间中医证候积分比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗4周后中医证候积分较治疗前有显著性差异(P<0.05);对照组治疗4周后中医证候积分较治疗前亦有显著性差异(P<0.05)。3.治疗4周后两组间降压总疗效比较:治疗组总有效率88.23%,对照组总有效率74.28%,两组间其降压疗效无显著性差异(P>0.05)。4.两组间收缩压与舒张压比较:治疗前两组间收缩压与舒张压比较均无显著性差异(P>0.05);治疗组和对照组治疗1周、2周,4周后收缩压与舒张压均较治疗前有显著性差异(p<0.05);治疗1周、2周、4周后两组间收缩压与舒张压比较均无显著性差异(P>0.05)。5.两组间血脂水平比较:治疗前两组间TC、LDL-C、TG、HDL-C比较均无显著性差异(P>O.05);治疗组治疗4周后TC、LDL-C、TG均较治疗前有显著性差异(P<0.05);HDL-C与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。对照组治疗4周后TC、LDL-C均较治疗前有显著性差异(P<0.05);TG、HDL-C与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后两组间TC、LDL-C、TG比较有显著性差异(P<0.05);但HDL-C比较无显著性差异(P>0.05)。6.两组间治疗前后Hcy水平比较:治疗前两组间Hcy比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗4周后Hcy较治疗前有显著性差异(P<0.05);对照组治疗4周后Hcy较治疗前无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后两组间Hcy疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:逸心汤2号方颗粒联合西医治疗痰瘀互结型PH,治疗组在改善病人中医证候、调节血脂、降低患者的血Hcy水平等方面优于对照组。
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