【摘 要】
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目的:探讨慢性肾脏病（CKD）患者中动脉硬化的特征及相关因素分析。方法:收集本院2022年5月至2022年10月新疆医科大学第一附属医院肾内科收治的CKD患者600例作为研究对象。定量资料用（均值±标准差）或（中位数±四分位数间距）表示,定性资料用构成比（即频数和百分比）表示。正态分布定量资料两组间均值比较采用独立样本t检验,用（±s）的形式表示,非正态分布的定量资料两组间均值比较采用秩和检验。定
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目的:探讨慢性肾脏病（CKD）患者中动脉硬化的特征及相关因素分析。方法:收集本院2022年5月至2022年10月新疆医科大学第一附属医院肾内科收治的CKD患者600例作为研究对象。定量资料用（均值±标准差）或（中位数±四分位数间距）表示,定性资料用构成比（即频数和百分比）表示。正态分布定量资料两组间均值比较采用独立样本t检验,用（±s）的形式表示,非正态分布的定量资料两组间均值比较采用秩和检验。定量资料多组间均值比较采用方差分析。定性资料率的比较采用χ~2检验,等级资料两组间比较采用秩和检验。多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验。相关性分析采用Pearson检验或Spearman相关性检验。定量资料的独立危险因素分析采用多元线性回归;定性资料的独立危险因素分析采用采用二元Logistic回归分析,进一步筛选动态动脉硬化指数与CKD患者各参数之间的相关性,P≤0.05为差异有统计学意义,分析动态动脉硬化指数与CKD患者的影响因素和危险因素。结果:1、独立样本T检验显示,AASI与年龄,高血压病史,高脂血症,糖尿病病史,吸烟史相关（P＜0.05）,而与药物使用史无关,差异无统计学意义（P＞0.05）。2、采用Pearson检验对定量资料进行相关性检验,结果显示AASI与年龄（r=0.273,P＜0.001）,24h蛋白尿（r=0.076,P=0.039）,血红蛋白（r=0.201,P=0.011）,血尿酸（r=0.089,P=0.034）具有相关性,差异具有统计学意义。与甘油三酯,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白,BMI指数,总胆固醇等无相关性（P＞0.05）。Pearson或Spearman相关系数分析显示24h平均舒张压（r=0.067,P=0.043）、日间平均舒张压（r=0.079,P=0.012）、夜间平均舒张压（r=0.089,P=0.032）、动态动脉硬化指数（r=0.054,P=0.019）均存在相关性,统计学有差异（P＜0.05）。3、经过多因素Logistic回归分析发现,男性有吸烟史、患有糖尿病、高脂血症、CKD分期晚以及AASI评分高等疾病,与CKD中继发高血压之间存在显著的统计学关系（P＜0.05）。而饮酒史、他汀类药物服用史与CKD合并高血压的危险因素无统计学意义（P＞0.05）。结论:本研究发现AASI可综合反映与CKD患者各项指标的相关性,例如年龄,高血压等均与AASI有相关性。本研究发现24小时舒张压、日间收缩压与AASI具有相关性,血压动态动脉硬化指数可能对CKD的血压管理的具有一定的提示作用。年龄、患有基础疾病,例如糖尿病等是CKD高血压发生的危险因素,应加大对基础疾病人群的防治管理。
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