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目的:比较超声引导下微波消融术与传统手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效差异,证实超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节的治疗效果和安全性。方法:选取2017年1月至2018年12月在我院进行治疗的甲状腺良性结节患者110例作为研究对象,根据患者所选择的治疗方式的不同分为微波消融组(n=60)和开放手术组(n=50)。记录和比较两组患者的治疗情况(包括:术中出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用、术后手术伤口长度、伤口美容评分),比较两组患者术后12h和术后24h的疼痛评分(VAS),比较两组患者的并发症发生率。对患者在手术后进行为期12个月的随访,分别于术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月时对微波消融组患者的甲状腺结节进行超声检查,观察甲状腺结节体积的变化,记录甲状腺结节的体积缩小率。对两组患者在术后6个月时进行甲状腺激素水平的检测,比较微波消融组和开放手术组患者在术前和术后6个月时的甲状腺激素水平(包括:TSH、FT3、TT4)。结果:1.两组患者治疗情况的对比:微波消融组患者的术中出血量显著少于开放手术组患者(P<0.05),微波消融组患者的手术时间显著短于开放手术组(P<0.05)。微波消融组患者的术后住院时间显著少于开放手术组患者(P<0.05),微波消融组患者和开放手术组两组患者的住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。微波消融组患者的术后伤口长度显著短于开放手术组患者(P<0.05),微波消融组患者的伤口美容评分显著高于开放手术组(P<0.05)。微波消融组患者的术后12h和术后24h时的VAS评分显著低于开放手术组患者(P<0.05)。2.两组患者术后并发症发生情况的比较:微波消融组患者术后并发症的发生率为5.00%(3/60),开放手术组患者术后并发症的发生率为18.00%(9/50),两组患者的术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者甲状腺素水平的比较:术后6个月时开放手术组患者的TSH水平显著高于微波消融组(P<0.05),术后6个月时开放手术组患者的TSH水平显著高于本组术前TSH水平(P<0.05)。术后6个月时开放手术组患者的FT3水平显著低于微波消融组(P<0.05),术后6个月时开放手术组患者的FT3水平显著低于本组术前FT3水平(P<0.05)。术后6个月时开放手术组患者的TT4水平显著低于微波消融组(P<0.05),术后6个月时开放手术组患者的TT4水平显著低于术前TT4水平(P<0.05)。4.微波消融组患者术后甲状腺结节变化情况:在微波消融术治疗后的第6个月时结节剩余率为80.00%,到微波消融术治疗后第12个月时结节的结节剩余率为51.43%,结节的平均体积在微波消融术后12个月时体积显著缩小,与术前比较差异具有统计学意义(术后12个月0.42±0.14cm VS术前2.78±0.74cm,P<0.05),结节的体积平均缩小率为85.61%。结论:超声引导下微波消融术能够显著缩小患者甲状腺结节的体积,具有较高的平均体积缩小率,甚至部分患者可以达到甲状腺结节消失的效果,是一种有效的治疗甲状腺良性结节的方法。超声引导下微波消融术与传统开放性手术相比,具有并发症少、住院时间短、手术时间短、术中出血量少、伤口美容效果好、对患者的甲状腺功能影响小等优点,故超声引导下微波消融术可作为甲状腺良性结节的优选治疗方法之一。