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在我国医疗卫生体制改革深入推进的背景下,农村医疗卫生改革已成为当前研究“三农”问题的重点和难点。农村医疗卫生制度作为我国医疗卫生体系的重要组成部分,直接影响着我国医改目标的实现。近年来,虽然我国业已加大了对农村医疗卫生体制改革的力度,出台了一系列包括农村合作医疗、基本药物等在内的医疗卫生制度,但由于制度体系不尽完善,且相关制度在实施过程中缺乏有效的衔接与匹配,在现实生活中尚存在着制度冲突、制度空白、制度缝隙等种种问题,制度供给也与农村居民的需求之间存在着一定距离,农村居民“看病难、看病贵”的问题难以得到大幅度的解决。
本研究利用问卷调查、个案访谈等资料收集方法,以制度分析理论为视角,从剖析农村医疗卫生制度供给与农村居民需求之间矛盾入手,深入研究了农村医疗卫生基本制度体系、内部基本制度与相关制度以及城乡对接之间的矛盾冲突,并提出了制度调适的对策和建议。
第一部分,交代选题的的背景以及研究意义;对国内外相关文献进行梳理,同时指出本研究的创新之处。
第二部分,介绍本研究理论视角;提出研究假设;阐明本研究所采用的研究方法。
第三部分,研究结果分析,包括四部分:第一,介绍调查地点的医疗卫生资源供给状况。第二,农村居民对医疗卫生服务的需求与评价,研究发现当前农村医疗卫生系统主要存在使农村患者满意的基层医疗服务提供不足;医疗设备、水平与药品供应仍为突出难题;农民工的医疗卫生保障缺失等问题。第三,农村居民需求与医疗卫生制度供给的矛盾冲突,主要剖析了农村基本医疗卫生制度、相关支持制度、城乡医疗卫生制度之间与农村居民需求之间存在的矛盾冲突。第四,完善农村医疗卫生服务制度安排的对策。建议认为,要尽快完善农村基本医疗卫生服务的制度体系,相关配套制度应同步跟进,同时要促进城乡医疗卫生制度的有机衔接。
第四部分,结论与讨论。总结得出本研究的基本结论,并就相关问题展开讨论。