【摘 要】
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目的:系统评估颅骨修补与脑室-腹腔分流术同期进行(简称同期手术)与分期先行脑室腹腔分流术后延期颅骨修补(简称分期手术)术后的并发症的差别。方法:通过检索Pubmed/Embase/Cochrane Library为代表的英文数据库和以万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI)为代表的中文数据库,搜集2008年01月至2020年03月关于同期手术及分期手术的RCT和病例对照研究,采用RevMan5
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目的:系统评估颅骨修补与脑室-腹腔分流术同期进行(简称同期手术)与分期先行脑室腹腔分流术后延期颅骨修补(简称分期手术)术后的并发症的差别。方法:通过检索Pubmed/Embase/Cochrane Library为代表的英文数据库和以万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI)为代表的中文数据库,搜集2008年01月至2020年03月关于同期手术及分期手术的RCT和病例对照研究,采用RevMan5.3软件对总并发症、术后感染、术后过度分流等9项资料进行Meta分析。结果:17篇病例对照研究被纳入,共计995例病人,其中同期组489例,分期组506例。Meta分析结果显示:同期手术有着更小的分流管故障率、过度分流发生率;在脑外伤为致病因素的情况下,同期手术有更低的感染发生率,更高的总并发症发生率,差异有统计意义(P<0.05),其他致病因素时无统计学意义(P>0.05)。同期及分期手术治疗在手术术后脑脊液漏、术后分流管分流不足、术后颅内出血、术后发热、术后硬膜下积液积血五部分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同期手术和分期手术在术后脑脊液漏、术后分流管分流不足、术后颅内出血、术后发热、术后硬膜下积液积血方面差别不大。在颅脑损伤为病因的情况下,同期手术有着更低的感染率,却有着更高的总并发症发生率;而其他混合病因组则感染及总并发症发生率差别不大。分流管故障及过度分流情况在同期组更低。
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