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"不育"一词最早见于《周易·渐卦》,其中出现"妇孕不育"的字样,并提出"男女媾精,万物化生"。男子不育作为病名在中医古籍中未见记载,其相关论述散见于"无子"、"精少"、"精冷"、"阳痿"中。中医认为肾主生殖,不育的辨证论治也多围绕肾。现代医学认为,导致男性不育的诸多原因中,精子浓度降低(少精症)、活力减弱(弱精症)是常见因素,其两者常合并出现,统称为少精弱精症。本文研究补肾生精药对男子不育的治疗作用机制。作者在系统地整理中医药学文献的基础上,从传统中医药理论、现代临床和实验研究等领域开展研究,并探讨临床运用规律。通过整理古代医籍,结合历代临床和实验研究报道,本文阐述了中医对男子不育的生理、病理及治疗规律。肾藏精,主生殖,主精室,肾精亏损是男子不育的基本病机。若先天禀赋不足,或后天过劳损伤,或恣情纵欲,或久病体弱等,均能导致男子肾精亏损而不育。肝主疏泄,若情志不遂,肝气郁结,能导致男子不举以致不育;而肝郁日久,暗耗精血,亦能导致肾精亏损而不育。脾主运化,为后天之本,起居无常及思虑过度皆能损伤脾胃。脾胃虚弱不能充养先天,则肾精无源以化而不育,又或脾虚失运,生湿生痰,痰湿淤久化热,湿热下注,扰动精室亦能导致不育。补肾生精药主入肾经,具有补益肾精的功效。其药性温热类可温肾阳、养精髓,药性寒凉类可滋肾阴、清虚热。男子不育以肾精亏损为本,运用补肾生精药,在临床上能取得很好的疗效。实验研究部分,观察了导师经验方精杞胶囊对环磷酰胺造模致大鼠生殖损伤的保护作用。精杞胶囊能提高大鼠血清T含量(p<0.05),提高大鼠睾丸指数、附睾指数和前列腺指数(p<0.05,p<0.01,p<0.001);HE染色结果显示,与模型组相比,精杞胶囊给药组大鼠睾丸组织生精现象好转,生精上皮增厚,细胞层数增多;精子质量分析仪检测结果显示精杞胶囊能提高大鼠的精子活率(p<0.001)和精子密度(p<0.01);TUNEL染色结果显示,与模型组相比,精杞胶囊给药组阳性表达减少,平均光密度降低,差异有统计学意义(p<0.01),显示精杞精囊能抗凋亡。本研究表明,精杞胶囊对大鼠生殖损伤具有保护作用,为临床运用补肾生精药治疗男子不育提供了实验依据。