矫形鞋垫对髌股疼痛综合征的康复干预效果及生物力学机制分析

来源 :北京体育大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:johnnywong
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研究目的:研究矫形鞋垫对髌股疼痛综合征患者的主观疼痛感觉、膝关节功能能力、足底压力、下肢肌肉功能的康复干预效果并对其产生的干预效果进行生物力学的机制分析。研究方法:选取20名(9名男性,11名女性)髌股疼痛综合征受试者,随机分成空白对照组(n=10)和实验组(矫形鞋垫组,n=10)。在为期12周的实验期内,空白对照组的受试者不做任何的实验干预,实验组的受试者穿戴定制的矫形鞋垫,两组受试者在实验期间均维持原本正常的生活、饮食和运动习惯,但在实验干预期间不进行其他的康复治疗和康复训练。分别在实验开始前和12周实验结束后使用ICB足底压力测试跑台测量所有受试者在静止站立状态下的足底压力,运用表面肌电测试系统采集步行状态下的下肢表面肌电数据,运用红外光点高速运动捕捉系统进行下肢各关节运动角度的测量。并在干预前和干预后进行视觉疼痛模拟量表和JOA膝关节功能量表的评估。研究结果:12周实验干预后,空白对照组受试者的主观疼痛分值和JOA膝关节功能评分均无显著性差异(p>0.05);实验组受试者的主观疼痛分值有非常显著性的降低(p<0.01);JOA膝关节功能评分有非常显著性的提高(p<0.01)。静止站立状态下,空白对照组和实验组的受试者的足底压力各项数据与实验前相比均无显著性差异(p>0.05)。步行状态下,空白对照组的股内侧肌和股外侧肌的均方根振幅值、神经肌电比率和下肢各关节运动角度与干预前相比均无显著性的差异(p>0.05);实验组受试者双下肢股内侧肌的均方根振幅值与干预前相比有显著性的升高(p<0.05),双下肢股外侧肌的数值没有显著性的变化(p>0.05);实验组受试者右侧下肢的股内外侧肌的神经肌电比率与干预前相比有显著性的差异(p<0.05),左侧下肢该数值没有显著性的变化(p>0.05)。实验组受试者的下肢各关节运动角度在实验干预后均有显著性的改变(p<0.05)。结论:(1)矫形鞋垫能够明显改善髌股疼痛综合征患者的主观疼痛指数和膝关节功能指数;(2)矫形鞋垫对髌股疼痛综合征患者的足底压力和静态稳定性没有影响;(3)矫形鞋垫能够有效改善髌股疼痛综合征患者的股内侧肌的活性和运动单位募集能力,并且能够促进髌股关节的平衡;(4)长期穿戴矫形鞋垫通过减小髌股疼痛综合征患者的股骨内旋角度以及足外翻程度来改善髌股疼痛综合征的症状。
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