本文选题来源于医疗保险信息系统用药合理化子系统的开发实践。当今医疗保险信息管理,在信息技术、网络技术的迅速发展时代下,建立一个完善的管理业务系统,已经成为一个迫在眉睫需要解决的问题。针对这一问题,本文首先着重分析、讨论了医疗保险及合理用药核查系统的国内外研究现状,指出了医疗保险业务在合理用药信息化管理方面所存在的问题,并结合对合理用药核查系统所做的分析,提出了解决这些问题的一个可行解决方案。其次,本文着重对医疗保险合理用药核查系统有院端系统构架、医疗保险中心端系统构架及医疗保险系统相关业务模块进行论述,同时借助信息资源规划的相关理论和技术,依据主题数据库的构造思想,提出了合理用药核查系统的业务模型,为系统设计与实现奠定了基础。然后,针对系统业务模型,按照管理信息系统设计的一般原则以及“一站式”系统架构的设计思路,设计了系统的体系结构与功能结构。最后,采用J2EE、PASS等工具,具体实现了系统的主要功能。实践结果表明,本系统能够解决合理用药子系统中当前面临的许多问题,在一定程度上提高了医疗保险系统管理效率,减少定点医疗机构因为不合理用药对医疗保险基金安全产生的影响,达到了预期设计的效果。