论文部分内容阅读
本研究分为二部分:
第一部分:老年颈动脉粥样硬化危险因素分析
目的:本研究通过颈动脉超声检查来研究老年颈动脉粥样硬化的危险因素分析,从而能更有针对性的预防老年心脑血管事件。
方法:对就诊于岳阳中西医结合医院的160名老年患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查。对一些可能的危险因素先进行单因素分析,再进行非条件logistic多元线性回归分析。
结果:通过单因素分析得出老年颈动脉粥样硬化组与颈动脉正常组比较,在性别、年龄、高血压、糖尿病纤维蛋白原、尿酸、TC、TG、LDL、HDL等方面均存在显著差异(P<0.05),颈动脉粥样硬化组纤维蛋白原浓度及尿酸水平明显高于颈动脉正常组,多因素分析发现高血压、糖尿病、纤维蛋白原水平升高、年龄是老年颈动脉粥样硬化的危险因素。
结论:研究表明在老年颈动脉粥样硬化中,高血压、糖尿病、年龄、纤维蛋白原水平升高是老年颈动脉粥样硬化的危险因素。
第二部分:老年颈动脉粥样硬化的中药干预研究
目的:观察益气活血化痰方对老年颈动脉硬化患者中医症候积分、血脂水平、颈动脉内-中膜厚度(IMT)以及FIB的影响。
方法:将60例颈动脉硬化患者随机分为治疗组和对照组,在一般治疗基础上,对照组予舒降之20mg,每晚一次,治疗组在对照组基础上加用中药益气活血化痰方(黄芪、丹参、当归、桑椹、地龙、石菖蒲、茶树根、泽泻、川芎等组成)。治疗并随访24周,治疗前后检验中医症候积分、血脂水平,同时检测颈动脉IMT进行对比,及FIB对比。
结果:(1)治疗组及对照组治疗前后患者临床症状及中医临床证候积分均有改善,以治疗组有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)血脂水平比较:治疗组患者治疗后血清TC降低,有统计学意义(P<0.05),TG、LDL-C、HDL-C均无统计学差异(P>0.05)。对照组治疗后,血清TG、TC、LDL-C、HDL-C均无统计学差异(P>0.05)。疗程结束后,治疗组血清TC、TG、LDL-C较对照组降低,治疗组血清HDL较对照组升高,但无显著差异(P>O.05); (3) IMT比较:治疗组和对照组治疗后颈动脉IMT无明显下降,无统计学意义(P>0.05),组间比较亦无统计学意义( P>O. 05); (4) FIB比较:治疗组患者治疗后,血清FIB降低,有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后,血清FIB无统计学差异(P>0.05)。疗程结束后,治疗组血清FIB较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果提示:益气活血化痰方可以有效改善老年颈动脉硬化患者临床症状及降低中医症候积分,降低FIB水平、血清TC,可以有效调节血脂代谢,可能对老年颈动脉硬化患者有益。