【研究背景】随着社会经济的发展及变迁,全球居民的疾病谱和死亡谱发生了改变,如传染性疾病的发病率和死亡率下降,而慢性非传染性疾病的发病率和死亡率迅速上升,其中居民生活习惯和饮食习惯的改变起了很大作用。许多研究发现膳食结构和营养状况与人类慢性非传染性疾病,尤其是与肿瘤、心血管疾病的发病及死亡密切相关。同时膳食状况还可以在一定程度上反映一个国家或地区经济发展水平。目前,世界上大多数发达国家及若干发展中国家都在有计划地开展膳食或营养状况的调查,而国内针对特定地区、特定年龄组或性别的大样本量膳食调查的资料却很少。因此本研究利用上海市女性健康队列的基线资料进行分析,以期为今后膳食与疾病的研究提供基础信息。【研究目的】评估上海市区中老年妇女膳食摄入状况,为今后膳食与肿瘤等慢性疾病的队列研究提供有价值的参考信息和重要的基础数据。主要包括:1.描述和分析上海市区中老年妇女的食物组和营养素摄入情况,并利用年龄、体质指数(BMI)、经济收入和教育水平等因素进行分组,进一步探讨不同亚组人群的食物组和营养素的摄入情况,同时考虑了分析中能量调整的问题;2.利用因子分析方法研究上海市区中老年妇女的膳食模式,并探讨影响其分布的人口学特征。【研究对象】以上海市女性健康队列(the Shanghai women’s health study,SWHS)的74,816名参加者为研究对象。该队列建立于1997年～2000年,队列成员为上海市长宁区7个街道的常住女性居民,年龄为40～70岁。详细的膳食摄入信息使用经过信度效度检验的膳食频率问卷收集。【统计分析】采用均数和分位数描述食物组和营养素的摄入情况,并根据年龄、体质指数(BMI)、教育水平和家庭年经济收入进行分组,采用Wilcoxon符号等级检验比较亚组间的差别,同时利用残差法对营养素摄入量进行能量校正。采用因子分析进行膳食模式的研究,并利用非条件logistic回归模型分析膳食模式与年龄、职业、家庭年经济收入、吸烟和教育水平等因素的关系。【结果】研究显示上海市区中老年妇女红肉的日均摄入量的均数为50.76g,禽肉为1 5.23g,鱼类为50.65g,蛋类为27.07g,谷类为315.06g,蔬菜为296.08g,豆类为140.93g,水果为264.26g,奶类为70.07g。能量日均摄入量的均数为7,002.04kJ,蛋白质为67.05g,脂肪为29.36g,碳水化合物为284.98g,胆固醇为300.45mg,膳食纤维为10.97mg,维生素A为663.96μg,胡萝卜素为2,913.73μg,视黄醇为178.27μg,维生素B1为0.91μg,维生素B2为0.85mg,烟酸为14.23mg,维生素C为90.82mg,维生素E为13.49mg,钾为1,777.79mg,钙为465.43mg,镁为276.02mg,铁为18.83mg,锰为5.89mg,锌为10.78mg,铜为2.17mg,磷为966.50mg,硒为45.42μg,叶酸为290.91μg。宏量元素供能占总能量的比例分别为蛋白质15.53%、碳水化合物68.52%、脂肪15.95%。年龄、体质指数(BMI)、家庭年经济收入和教育水平对食物组和营养素的摄入量都有不同程度的影响。上海市区中老年妇女的膳食中主要存在着三种模型,分别为蔬菜水果模式、肉类模式和谷豆模式,其中谷豆模式是上海或中国地区的传统膳食模式。蔬菜水果模式代表了较多的蔬菜、水果、豆类和鱼类的摄入,在年龄小、专业人员、教育程度高、经济收入低、不吸烟、经常饮酒、饮茶、以及BMI大的妇女中比较常见;肉类模式代表了较多的红肉、禽肉、蛋类、谷类、奶类和鱼类摄入,在年龄较小、专业人员、教育程度高、不吸烟、经常饮酒、饮茶、BMI小的妇女中比较常见;谷豆模式代表了较多的谷类和豆类摄入和较少的奶类摄入,在年龄大、体力劳动者(工人或农民)、经济收入低、教育水平低、吸烟、不喝酒、不喝茶和BMI大的妇女中较为常见。【结论】1.上海市区中老年妇女豆类、水果的摄入量较多,肉、蛋、鱼的摄入量充足,谷类食物摄入充足,蔬菜的摄入量相对较少,而奶制品摄入则明显不足。2.上海市区中老年妇女的膳食结构比较合理,并且以植物性食物为主。3.在所有营养素摄入中,碳水化合物、叶酸和铁元素的摄入量相对较多,脂肪和钙元素的摄入量则较少。4.大部分食物组和营养素的摄入量在教育水平高、经济收入好、年龄小的妇女中要高于教育水平低、经济收入差、年龄大的妇女。5.上海市区中老年妇女的膳食中存在着三种模型,分别为蔬菜水果模式、肉类模式和谷豆模式,其中谷豆模式是上海或中国地区的传统膳食模式。膳食模式与年龄、家庭年经济收入、教育水平、吸烟和饮酒等人口学特征和生活方式有关。