提高城镇职工基本医疗保险统筹层次研究

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城镇职工基本医疗保险制度在全国范围内建立十年来,覆盖范围不断扩大、参保职工享受待遇逐步提高,但也暴露出了制度中存在的缺陷,本文关注的是城镇职工基本医疗保险筹层次偏低的问题。统筹层次偏低不仅是城镇职工基本医疗保险制度的弊端,它也是我国所有类别的社会保险制度共同的缺陷,已经严重影响了我国社会保险制度的进一步发展。  本文在简要回顾中国城镇职工基本医疗保险制度发展历史的基础上,阐述了提高统筹层次的理论依据,分析了提高城镇职工基本医疗保险统筹层次的有利因素和不利因素。重点通过对比内蒙古自治区兴安盟地区2007-2009年间的城镇职工基本医疗保险基础数据,体现县级统筹向市(地)级统筹过渡对参保职工医疗服务利用的可及性、公平性及经济负担的影响,对数据的分析得出如下结论:  第一,提高统筹层次,参保职工的住院卫生服务利用有上升趋势且之前待遇较差的地区改善更为显著;第二,统筹层次的提高大大改善了之前待遇较差地区的补偿水平,而且并没有拉低总体的统筹基金补偿水平;第三,个人自付比在提高统筹层次前后变化不大,说明统筹层次的提高并没有造成参保人员个人医疗负担的加剧,并且有缩小地区间医疗负担差异的作用。
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