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目的：总结地西他滨(decitabine,DAC)单药治疗9例骨髓增生异常综合征以及联合CAG方案治疗10例急性髓系白血病的临床疗效及安全性，探索治疗难治复发恶性血液病的新途径。方法：收集山西医科大学第二医院2012年9月～2013年5月接受DAC治疗的中高危组骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic sydrome，MDS）患者及DAC联合CAG方案治疗的老年急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia，AML）、复发难治性AML患者临床资料，分析这些疾病的临床特点，根据骨髓细胞学、MRD等评价疗效，观察不良反应,对疗效及安全性进行分析。结果：(1)MDS组：患者9例，男5例，女4例，中位年龄52岁（39～79岁），难治性血细胞减少伴多系发育异常(Refractory cytopenia with multilineage dysplasia，RCMD)2例，难治性贫血伴原始细胞增多(Refractory anemia with excess blasts，RAEB)1型3例，难治性贫血伴原始细胞增多(Refractory anemia with excess blasts，RAEB)2型4例，全部患者参考2008年WHO诊断标准［1］准确诊断。9例患者中，完全缓解（complete remission，CR）2例，部分缓解（partial remission，PR）2例，血液学改善（Hematologic improvement,HI）2例,总有效率（overall remission rate，ORR）为66.7%。（2）AML组：10例，男7例，女3例，中位年龄59.5岁（27～77岁），老年AML（>60岁）4例，均为初治(AML-M42例、AML-M2及AML-M5各1例)，男2例，女2例，中位年龄73.5岁（73～77岁）；难治复发AML6例(AML-M21例，AML-M42例，AML-M52例，AML-M61例)，男5例，女1例，中位年龄45.5岁（27～59岁）。AML10例患者中，CR2例，PR4例，死亡1例，ORR为60%，其中初治老年患者4例，CR1例，PR1例，ORR为50%；复发和难治患者6例，CR2例，PR2例，ORR为66.7%。（3）安全性：骨髓抑制：０～Ⅰ度骨髓抑制3例，占15.8%；Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制5例，占26.3%；Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制9例，占47.4%；Ⅳ度骨髓抑制1例，占5.26%。Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制是血液学主要不良反应。感染:感染发生率52.6%，呼吸道感染2例，占10.5%；肺部感染8例，占42.1%；消化道感染2例，占10.5%；皮肤感染2例，占10.5%。其他：无变态反应发生，恶心、呕吐3例，肝损害2例，心律失常1例。结论：1.DAC治疗中高危组MDS有效率较高。2.DAC联合CAG方案治疗老年及难治复发AML有一定疗效。3.骨髓抑制和感染是DAC的主要不良反应，应积极对症支持治疗。