【摘 要】
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目的1.观察ICU患者不同水平腹内压(IAP)下肾功能的变化,分析二者的影响因素。2.探讨腹腔内高压(IAH)与急性肾功能衰竭(ARF)的关系。方法2011年1月至2013年1月广西医科大一附院ICU收
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目的1.观察ICU患者不同水平腹内压(IAP)下肾功能的变化,分析二者的影响因素。2.探讨腹腔内高压(IAH)与急性肾功能衰竭(ARF)的关系。方法2011年1月至2013年1月广西医科大一附院ICU收治所有危重症患者,入科后即应用膀胱测压法监测腹内压,共133例。根据不同腹内压水平分成5组,非IAH组67例,I级组(IAP12-15mmHg)31例,II级组(16-20mmHg)15例,III级组(21-25mmHg)17例,IV级组(IAP>25mmHg)3例,所有患者均于入住ICU即日开始监测IAP,每6小时记录1次IAP。IAH出现24小时内,同时监测血肌酐、尿素氮、胱抑素C、24小时尿量、24小时输液量、平均动脉压。同时对患者入科24小时、首次出现腹内高压时和腹内压力最高时分别进行APACHEII、MODS、SOFA评分。对不同水平腹内压下患者的资料进行相关性分析。结果不同水平腹内压与肾功能、APACHEII评分、MODS评分呈相关性,腹腔内高压(IAH)与急性肾功能衰竭(ARF)呈相关性,不同水平腹内压下行CRRT、腹水穿刺引流,有助于肾功能的改善。结论应常规监测ICU患者的腹内压(IAP)变化,及早发现腹腔内高压(IAH),积极干预和治疗,如CRRT、腹水穿刺引流,有助于肾功能的改善、预防急性肾功能衰竭(ARF)的发生。
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