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目的 本课题通过对比泻南补北穴位埋线法和口服阿普唑仑片治疗心肾不交型失眠的临床疗效,评价泻南补北穴位埋线法治疗心肾不交型失眠的临床有效性和安全性,为泻南补北穴位埋线法治疗心肾不交型失眠的推广应用提供依据。方法 将在瑞康医院针灸科门诊、神经内科门诊和国医堂的心肾不交型失眠患者作为观察病例。共征集60个符合本课题纳入标准的病例,采用临床随机对照的方法,将60例患者按照随机数字表随机分为2组,其中治疗组30例,对照组30例,治疗组采用泻南补北穴位埋线法,1周穴位埋线一次,两次一个疗程,治疗两个疗程;每日睡前在涌泉穴行温和灸法,每次灸20分钟,14天为一疗程,治疗两个疗程;对照组口服阿普唑仑片,每次0.4mg,每日1次,睡前1h口服,14天为一疗程,治疗两个疗程。采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)(见附录)进行同期的观察,分别在治疗前、疗程结束及疗程完成后一月时随访进行评测其疗效。运用SPSS软件包统计分析,比较两组疗效的差异。结果 两个疗程结束时观察临床疗效表明,治疗组30例,治愈15例,有效14例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组30例,治愈10例,有效11例,无效9例,总有效率为70.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗后PSQI评分表明,治疗组治疗后PSQI评分明显低于对照组(P<0.05),说明治疗组睡眠质量要高于对照组。疗程完成后一月时随访结果显示,临床疗效方面,治疗组30例,治愈12例,有效16例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组30例,治愈8例,有效10例,无效12例,总有效率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组具有更好的疗效持久性;且治疗组PSQI评分明显要低于对照组(P<0.05),说明泻南补北穴位埋线法治疗心肾不交型失眠有更好的疗效,同时具有简便易行、无副作用等优点。结论 (1)泻南补北穴位埋线法治疗心肾不交型失眠具有更好的疗效,不但近期疗效显著,且疗效具有持久性。(2)泻南补北穴位埋线法可起到交通心肾、水火既济的作用,从而从根本上改善心肾不交型失眠症状,延长睡眠时间,提高睡眠质量。(3)泻南补北穴位埋线法可有效减少患者就诊频率,节省就诊时间,且埋线疗法创伤疼痛小,艾灸疗法简便易学,大大方便了当今社会快节奏生活的患者,是一种适宜推广的行之有效的治疗心肾不交型失眠的方法。(4)泻南补北穴位埋线法疗效肯定,且无一般药物的毒副作用,治疗组在疗效期间没有出现不适症状,对照组有少部分患者出现白天嗜睡、乏力等不良反应,说明泻南补北法是较一般西药治疗心肾不交型失眠更安全可靠的方法。