脑白质疏松的磁共振灌注成像初探

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目的:了解能否通过磁共振灌注成像无创地评价脑白质疏松(Leukoariosis, LA)患者病灶的血流灌注情况,客观地反映患者的临床状态,并用于LA疗效的判断。对象和方法:44例LA患者进行了动态磁敏感对比磁共振灌注成像,其中13例在治疗后进行了复查。根据常规磁共振图像确定每个患者最大病灶的RO1,计算病灶的相对脑血容量(relative Cerebral Blood Volume, rCBV)、相对脑血流量(relative Cerebral Blood Flow, rCBF)及相对平均通过时间(relative mean transit time, rMTT),采用Pearson相关分析法分析以上参数和患者的简易智能状态(MMSE)和日常生活活动能力(ADL)评分的相关性。采用配对样本t检验分析治疗前后磁共振灌注成像参数与患者ADL、MMSE评分的变化。结果:44例LA患者病灶的rCBV (0.797±0.160)和rCBF均减小(0.779±0.164),而rMTT(1.029±0.073)延长。患者病灶的rCBV与MMSE (r=0.524, P=0.000)和ADL(r=0.621,P=0.000)评分呈正相关,rCBF与MMSE(r=0.555, P=0.000)和ADL(r=0.690,P=0.000)评分也呈正相关,rMTT与MMSE(r=-0.307,P=0.043)和ADL(r=-0.434,P=0.003)评分呈负相关。经血栓通和阿司匹林治疗一个月后复查,患者病灶rCBV和rCBF增加,ADL评分增加,P值均小于0.05,而MMSE评分无明显变化。结论:磁共振灌注成像可以无创地评价LA患者的脑血流灌注情况,病灶区的血流灌注状态能够在一定程度上客观地反映患者的临床症状,并且,血流灌注的变化可用于疗效的客观评价和监测。
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