背景：　　宫颈机能不全被普遍认为是复杂的自发性早产综合征的一部分，是引发晚期流产或早产的重要原因之一。一旦明确宫颈机能不全诊断并具有手术指征，主张尽早行宫颈环扎术以延长孕周，以防再次出现不良妊娠结局，但手术指征、时机、方式和妊娠预后目前国内外存在争议。　　目的：　　分析我院单胎宫颈机能不全患者的临床特点，评价经阴道宫颈环扎术的手术的效果及其影响因素，探讨不同环扎类型之间的妊娠预后差异及其并发症发生情况，为临床实践提供参考。　　方法：　　收集2010年1月至2016年12月在广州医科大学附属第三医院收治的符合宫颈机能不全诊断标准，并行经阴道宫颈环扎术的资料较完整的患者112例进行回顾性分析，了解宫颈机能不全的发生率，回归分析手术效果的影响因素，对病史指征、超声指征和体查指征环扎患者的临床特征、母儿结局及其并发症进行统计学分析。　　结果：　　1.发生率：2012年～2016年我院每年宫颈机能不全的发生率分别为0.2%、1.3%、1.7%、1.7%和1.7%。　　2.术后效果的影响因素既往有无晚期自然流产史、是否具有中孕引产史、三种不同的环扎类型在三种妊娠结局（流产、早产、足月产）中均具有差别（P＜0.05）。年龄、孕前体重指数、孕次、既往有无人流史、既往有无早产史、环扎次数、环扎材料、是否具有糖尿病合并妊娠、环扎孕周、是否术后超声监测以及麻醉的方式在三种妊娠结局（流产、早产、足月产）中无明显差别（P＞0.05）。＜14周经阴道宫颈环扎获得足月产的机会高于14～22周的经阴道宫颈环扎（P＜0.05），预测值达88%。　　3.不同环扎类型中孕妇的妊娠结局病史指征vs超声指征终止妊娠的孕周及环扎后所延长的妊娠天数无差别（P＞0.05）；病史指征vs体查指征终止妊娠的孕周及环扎后所延长的妊娠天数有差别（P＜0.05）；超声指征vs体查指征终止妊娠的孕周及环扎后所延长的妊娠天数有差别（P＜0.05）。足月产率在三种不同环扎类型中不全相同（P＜0.05）；而流产率、早产率在三种环扎类型中无差别（P＞0.05）；三种不同环扎类型中，经阴道分娩率无差别（P＞0.05）。　　4.不同环扎类型中新生儿结局病史指征vs体查指征新生儿出生体重有差别（P＜0.05），病史指征vs超声指征、超声指征vs体查指征新生儿出生体重均无差别（P＞0.05）；低体重儿数vs正常体重儿数、抱婴回家数在三种不同的宫颈环扎类型中均无差别（P＞0.05）。　　5.术后并发症112例环扎患者术后并发症总发生率为33.9%。病史指征、超声指征、体查指征的术后并发症发生率分别为34.5%、23.5%和45.5%。三种环扎类型中术后并发症发生率无差别（P＞0.05）,但体查指征并发症相对较高。分析四种并发症仅感染的发生率在三种环扎类型中不全相同（P＜0.05）。体查指征术后发生感染的机会是病史指征的4.237倍（P＜0.05），预测值达87.5%。　　6．病史指征的环扎分析此研究中病史指征的环扎人数约占75%，首次环扎率达88.1%，18周前的环扎率达90.5%。环扎后流产率、早产率和足月产率分别为8.3%、27.4%和64.3%，抱婴回家率高达96.6%。宫颈裂伤在四种并发症中最为常见，发生率约为22.4%，其次为胎膜早破和感染；四种并发症中仅感染与产后出血存在关联（P＜0.05），预测值达90.5%。　　结论：　　1.环扎孕周是术后不同妊娠结局的独立影响因素，14周前的环扎可降低早产的风险，提高足月产的获得率。　　2．病史指征和超声指征环扎术后的妊娠结局均优于体查指征环扎术后的妊娠结局；本研究中，病史指征的环扎仍然是合理的。　　3.体查指征的环扎术并发症相对较高，其术后发生感染的风险高于病史指征的环扎。