瘦素及胰岛素与胆囊结石形成的关系研究

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目的探讨瘦素(Leptin)及胰岛素(Insulin)和胆囊结石的关系,进一步了解其在胆囊结石形成过程中所起的作用。方法取胆囊结石病人32例做为实验组,并设正常对照组12例。所有对象测量身高,体重并留空腹静脉血测定血脂。酶联免疫分析法(ELISA)测定血液中瘦素,空腹胰岛素(FINS)浓度。同时收集新鲜胆囊胆汁酶联免疫分析法(ELISA)测定胆汁中胆固醇(CH),胆汁酸(TBA)及磷脂(PL)的含量,根据结果计算胆固醇饱和指数(CSI)。评价各项指标间关系。结果(1)胆囊结石组Leptin,空腹胰岛素含量(FINS),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),体重指数(BMI),球蛋白(GLO),总胆固醇(TCH),甘油三脂(TG),及胆汁胆固醇(CH),胆汁胆汁酸(TBA),胆汁磷脂(PL),CSI明显高于对照组。而胰岛素敏感指数(ISI),高密度脂蛋白(HDL),载脂蛋白A(Apo-a)则低于对照组(均p<0.05)。(2)胆囊结石组内Leptin与BMI,前白蛋白(PA),TCH,TG,空腹血糖(FPG),胆汁CSI正相关,与谷氨酰转肽酶(GGT),ISI负相关(均P<0.05)。(3)胆囊结石组FINS与空腹血糖(FPG),HOMA-IR,CSI正相关,与碱性磷酸酶(ALP),GGT ,ISI负相关(均P<0.05)。(4)以胆囊结石为因变量的Logistic回归分析发现Leptin及Insulin是胆囊结石形成的危险因素。结论(1)瘦素及胰岛素和胆结石形成的关系密切。(2)瘦素和胰岛素可能存在着相互联系,共同参与胆囊结石的形成。
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