目的探讨研究地区HIV单阳家庭女性性关系权力现状及其对安全套使用的影响；为进一步的研究和今后预防控制女性经配偶间传播感染HIV的措施提供依据。方法采用横断面调查,在疫情数据库分析的基础上,运用定性和定量相结合的方法收集资料。对12名工作人员及37名HIV单阳家庭女性阴性配偶进行了定性访谈,深入了解女性性关系权力相关因素对安全套使用的影响。采用方便抽样在河南、广西、四川和云南的调查地区选取481名女性阴性配偶,利用自行设计的问卷进行调查。数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果1.调查对象以汉族(43.45%)与彝族(41.79%)为主；平均年龄为(35.07±6.72)岁；文化程度中以文盲为主(43.25%)；务农人数较多,所占比例为76.92%；女性阴性配偶自己的年收入与配偶相比,大多数为差不多(69.85%),自己收入较多的占6.45%；93.96%的家庭生育有孩子。2.调查对象对“在配偶感染后,是否知道正确使用安全套可以减少传播艾滋病”以及“在配偶感染后,是否意识到自己也可能感染艾滋病”的正确回答率分别为86.90%和90.64%。3.得知配偶感染后,55.72%的调查对象减少了夫妻间性行为；最近6个月,夫妻性关系发生的频次主要集中在2-3次/月(53.24%)；86.90%的单阳家庭增加了安全套的使用；安全套的坚持使用率为56.55%；未使用安全套的主要原因是身边没有(33.85%)、忘了使用(31.28%)和想要孩子。4.调查对象中,277人(57.59%)性关系权力较低；在过去的1年中,经历过强迫性性行为的有166人(34.51%)；263人(54.68%)安全套自我使用效能较高。但多数女性配偶均采用“迁就他(指男性配偶)”的说法,没有表现出强烈的处于性关系权力低下不满的状态。5.汉族和其他民族的女性性关系权力高于彝族女性(OR值分别为8.997和5.820,P值均小于0.001),高中/中专及以上和小学文化者性关系权力高于文盲(OR值分别为7.236和2.405,p值分别为0.003和0.017),自己年收入较配偶高或差不多的女性性关系权力高于配偶年收入高者(OR值分别为3.475和1.927,P值分别为0.015和0.021)。6.汉族和其他民族不能坚持使用安全套的比例低于彝族(OR值分别为0.012和0.011,P值均小于0.001)；随着安全套自我使用效能的提高安全套坚持使用率提高(OR=0.197,P<0.001)。民族和是否经历了强迫性性行为的交互作用对安全套坚持使用率的影响也有统计学意义。结论1.调查地区HIV单阳家庭女性阴性配偶57.59%处于较低性关系权力中,但女性配偶没有表现出强烈的感觉权力低下的不满状态。文化程度、民族和经济依赖性是女性性关系权力的重要影响因素。2.得知配偶感染后,86.90%的女性阴性配偶增加了安全套的使用,安全套坚持使用率为56.55%,仍有12.06%的单阳夫妻从未使用安全套。3.消除混杂因素民族的影响之后,未见女性性关系权力与安全套坚持使用率的统计学关联,但随着安全套自我使用效能分数的提高安全套坚持使用率提高。民族和是否经历了强迫性性行为的交互作用对安全套坚持使用率的影响也有统计学意义。4.彝族地区女性性关系权力较低、强迫性性行为严重和安全套坚持使用率较低的主要的原因可能是宣传教育不足,以及当地民族文化和习俗影响，女性相关知识缺乏,不具有自我保护意识。