自身免疫性肝病患者相关自身抗体的特征及临床应用价值

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目的:回顾性分析与探讨新疆地区自身免疫性肝病患者相关自身抗体的特征及其临床应用价值。方法:将696例受测对象分为3组:(1)自身免疫性肝病组(AILD组):其中自身免疫性肝炎(AIH)组41例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)组142例;(2)病毒性肝炎组:乙型肝炎184例,乙型肝炎合并肝硬化81例,丙型肝炎160例,丙型肝炎合并肝硬化32例;(3)正常对照组56例。用间接免疫荧光法(indirect Immunofluorescence, IIF)检测血清中抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA)和抗中性粒细胞抗体(ANCA),用免疫印迹法(immunobiotting test, IBT)检测AMA-M2型、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(LKM-1)和抗肝细胞胞浆抗体(LC-1)。结果:自身免疫性肝病组中患者ANA总阳性率为88.5%,高于其他各组(P<0.01);AIH患者ANA阳性率为65.9%,ASMA阳性率为17%,高于其他各组(P<0.05);PBC患者ANA阳性率为95.1%,AMA及AMA-M2亚型阳性率为84.5%,82.4%,明显高于其他各组(P<0.05);病毒性肝炎组中ANA总阳性率为15.1%(P>0.05),正常对照组为12.5%(P>0.05)。结论:每种自身免疫性肝病都伴有其特征性自身抗体,对各种类型的慢性肝病常规进行自身抗体检测对于诊断和鉴别AILD有重要的临床意义。
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