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目的嗜铬细胞瘤是一种少见的神经内分泌肿瘤,其具有多样化的临床表现,最常表现为头痛、大汗、心悸和高血压。嗜铬细胞瘤患者常常具有复杂的、潜在致命的心血管疾病或者其他并发症,尤其在麻醉和手术操作时,刺激肿瘤会导致大量的儿茶酚胺释放进入循环血液中,从而导致患者死亡。本研究的目的是提高对嗜铬细胞瘤的认识以及提供围手术期治疗的参考依据。方法收集2012年1月至2016年12月于山东省立医院泌尿微创外科行手术治疗并经术后组织学病理确诊的嗜铬细胞瘤病例43例,其中男24例(55.81%),女19例(44.19%),年龄11-74岁,平均年龄45.21 ±14.40岁。高血压病史0-18年。肿瘤位于左侧肾上腺14例(32.56%);位于右侧肾上腺19例(44.19%);双侧肾上腺2例(4.65%);腹膜后嗜铬细胞瘤8例(18.60%)。通过回顾性分析患者临床表现及症状、生化及影像学检查、手术治疗及术后治疗等相关指标,按预制定的表格摘录研究内容描述统计,运用t检验、卡方检验等统计学方法进行分析总结,以提高嗜铬细胞瘤诊治水平,降低患者围手术期并发症发生率及死亡率结果 43例患者均经手术切除肿瘤,其中腹腔镜手术41例(95.34%),手助腹腔镜手术1例(2.33%),开放性手术1例(2.33%)。患者中有高血压病史及症状(心悸、头晕、大汗)23例(53.49%),其中阵发性血压升高15例(34.88%),持续性高血压阵发加重8例(18.60%)。术前行B超、CT、MRI定位诊断符合率100%,CT定性诊断符合率为69.23%,MRI定性诊断符合率83.33%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前均使用a受体拮抗剂酚芐明(5mg q8h,视情况逐渐增加至30mgq8h)并同时使用复方右旋糖酐40注射液(500mlivdripqd)补液扩容治疗,其中对于心率>90次/分患者加用美托洛尔缓释片(倍他乐克)控制心率12例(27.91%),对于血压>140/90mmHg的患者加用钙离子通道阻滞剂氨氯地平或硝苯地平缓释片控制血压25例(58.14%)。术前使用α受体拮抗剂时间6-33天,平均15.95±6.11天,术前α受体拮抗剂使用时间长度与术中血压波动无关(P>0.05)。术前血压稳定在140/130～90/80mmHg左右,心率<90次/分,无阵发性血压升高,无心悸、头晕、大汗等明显现象,血细胞比容<43.00%或者下降>3.35±2.31%。其中12例(27.91%)伴血糖代谢异常,常规胰岛素注射或口服降糖药控制血糖水平使其稳定。术中出现血压波动患者16例(37.21%),可能与术前最高收缩压较高及肿瘤体积较大有关,全部患者平均手术时间64.78±12.32min。术后入重症监护室(ICU)行监测患者29例(67.44%),10例(23.26%)患者术后出现低血压现象,给予去甲肾上腺素输注,血压平稳,无一例患者术后出现严重低血糖现象。术后平均住院时间9.83±2.21天。结论腹腔镜手术已成为嗜铬细胞瘤切除的主要术式。嗜铬细胞瘤患者经术前明确诊断后,给予充分的术前准备,包括扩容降压和合并症的处理等,是保证患者手术平稳安全的基础。术中给予监测血压、心率等生命体征,及时处理突发情况及减少刺激肿瘤可保证手术的平稳运行。术后密切监测心率、血压等生命体征,及时对症治疗可明显减少心血管及其他并发症。