腰椎间盘突出症中椎间盘切除术与sequestrectomy术临床疗效的meta分析

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目的:通过系统文献查询及meta分析的手段对腰椎间盘突出症中椎间盘切除术与sequestrectomy术的临床疗效及并发症进行比较。方法:系统搜索PubMed, Medline, Embase以及Cochrane图书馆中2014年6月1日之前的有关文献,经过筛选后确定入组文献。对入组文献中报道的患者基础情况、围术期指标、并发症、再突出率已经术后功能指标进行提取,并通过meta分析得出结论。结果:共12篇文献入组,其中1篇随机对照临床试验,5篇前瞻性对照研究,6篇回顾性对照研究。与椎间盘切除术相比,sequestrectomy术的手术时间较短(p<0.001),术后腰背部疼痛评分较低(p<0.05),止痛药应用较少(p<0.05),病人满意度更高(p<0.05),这些差异具有统计学意义。而再突出率、再手术率、术中出血量、住院时间、坐骨神经痛评分无显著差异。结论:我们的meta结果显示,与椎间盘切除术相比,sequestrectomy术后腰背部疼痛更轻,病人满意度更高,但是再突出率及并发症无明显差异。该结论尚需高质量的大规模随机对照临床试验进一步验证。
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