具有自身免疫特征的间质性肺炎患者与特发性肺纤维化患者临床分析

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目的:总结具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)患者的临床资料,并将其与特发性肺纤维化(IPF)患者进行分析比较,探讨其临床特点,旨在提高临床医生对IPAF的认识,以早期诊断及治疗,减缓疾病进展、改善预后。方法:查阅2016年1月至2020年1月于新疆维吾尔自治区人民医院住院的间质性肺疾病(ILD)患者的临床资料,根据纳排标准筛选出符合诊断的IPAF患者75例,IPF患者34例,收集一般特征、临床症状、实验室检查、肺功能、胸部HRCT表现等临床资料进行总结分析并比较两组患者异同。结果:371例ILD患者中,IPAF患者75例,IPF患者34例,IPAF组男性占52%,平均发病年龄为62岁,常见呼吸系统症状是咳嗽、咳痰及气短,肺外症状主要是关节肿痛(16%),常见自身抗体为是抗核抗体(ANA)阳性(76%),抗Ro-52抗体阳性(9.3%),常见HRCT模式是NSIP型(54.7%)。IPAF组与IPF组比较,一般特征中性别、吸烟方面比较差异有统计学意义(P<0.05);临床症状中关节肿痛比较差异有统计学意义(P<0.05),咳嗽、咳痰、气短、发热、手指末端皮肤裂纹、sicca症状、雷诺现象、皮疹方面比较无差异(P>0.05);两组患者抗核抗体(ANA)阳性率分别为76%、38.2%,两组比较有差异(P<0.05);IPAF组及IPF组Pa O2分别为74.45(54-81)mm Hg、70.09(64.75-75.44)mm Hg,两组患者相比有差异(P<0.05);DLco%pred分别为61.94%(?26.41)、54.19%(?22.84),弥散功能相比无差异(P>0.05);IPAF组HRCT模式NSIP型(54.7%)为主,IPF组UIP型(88.2%)多见,两组比较有差异(P<0.05)。结论:IPAF患者与IPF患者相比,女性为主,吸烟者占少数,肺外症状常表现为关节肿痛,HRCT模式常见NSIP型,肺弥散功能及动脉血氧分压下降程度轻。
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