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目的:观察应用不同剂量的注射用盐酸托烷司琼预防由乳腺癌CE方案辅助化疗所致恶心、呕吐等急性消化道反应的发生情况,比较托烷司琼不同剂量给药的疗效及不良反应的发生情况。方法:80例乳腺癌改良根治术后患者,术后应用CE方案(表柔比星、环磷酰胺)化疗,采用随机、自身对照、交叉设计方法,将80例病人随机分为两组,AB组(化疗前使用盐酸托烷司琼2mg止吐,第2周期使用盐酸托烷司琼5mg止吐)和BA组(化疗前使用盐酸托烷司琼5mg止吐,第2周期使用盐酸托烷司琼2mg止吐),观察72h内患者出现恶心、呕吐等急性消化道反应和便秘、头晕、头痛等不良反应的发生情况,并作统计学分析。结果:应用2mg和5mg的托烷司琼止吐时,急性恶心反应的发生率分别为53.75%和51.25%,组间比较效果无统计学差异(??=0.992,P>0.05);急性呕吐反应的发生率分别为55%和53.75%,组间比较效果无统计学差异(??=0.416,P>0.05);延迟性呕吐反应的发生率分别为71.25%和68.75%,组间比较其效果也无统计学显著差异(??=0.192,P>0.05);延迟性恶心反应的发生率分别为31.25%和61.25%,组间比较效果有显著性差异(??=4.992,P<0.05),5mg的托烷司琼抑制延迟性恶心反应的效果比2mg的托烷司琼较好。应用托烷司琼5mg止吐时,不良反应的发生情况为便秘7例,头痛5例,头晕4例;托烷司琼2mg引起不良反应的例数相对较少,分别是4例、3例、2例,但两者比较无统计学差异(??=0.896,P>0.05)。结论:2mg和5mg的托烷司琼均能够有效控制乳腺癌CE方案化疗所引起的急性期的恶心、呕吐反应且不良反应发生较少,但对延迟性恶心、呕吐反应的控制作用尚存在不足。盐酸托烷司琼2mg是临床值得推广的预防化疗相关性恶心、呕吐的治疗剂量。