目的分析中重型创伤性脑损伤患者行单侧去骨瓣减压术后发生创伤后脑积水的危险因素。方法回顾性分析宁夏医科大学附属医院2016年4月至2019年3月行单侧去骨瓣减压术的138例中重型创伤性颅脑损伤患者的临床病历资料。手术后随访观察时间为6个月。根据创伤后脑积水(PTH)的诊断标准,分为脑积水组和非脑积水组。其中对患者年龄、中线偏移、去骨瓣面积等计量资料进行两独立样本t检验;对性别、受伤原因、入院时GCS、环池受压、脑室积血程度、硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、骨瓣边缘距中线的距离、术后脑梗死、术后硬膜下积液、术后颅内感染和颅骨修补时间等计数资料进行卡方检验,将单因素分析显示有统计学差异的临床相关因素然后进行多因素logistic回归分析。结果研究结果显示两组在年龄、性别、受伤原因、硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血和骨瓣上界边缘与中线的距离等临床因素与创伤后脑积水的发生无统计学差异;而多因素logistic回归分析显示脑室积血、去骨瓣面积和半球间硬膜下积液与创伤后脑积水的发生显著相关。结论大量脑室积血、去骨瓣面积较大及术后出现半球间硬膜下积液等是去骨瓣减压术后发生创伤后脑积水(PTH)的独立危险因素。当合并此危险因素时,临床医师应密切观察并采取措施减低脑积水的发生率。