微型皮移植覆盖脱细胞异种真皮治疗大范围皮肤缺损的临床研究

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目的:探讨自体微型皮移植覆盖脱细胞异种真皮治疗大范围皮肤缺损的可行性及临床效果。方法:选取我科自2006年11月至2010年12月我科收治的24例大面积深度烧伤患者,6例大面积皮肤撕脱伤患者,均为伤后病情平稳后行切(削)痂或撕脱皮肤切除,自体微型皮移植,其上覆盖脱细胞异种真皮,术后观察脱细胞异种真皮排异情况,创面渗出及创面愈合时间,创面愈合后3个月至2年进行随访,观察愈合后皮肤的外观及弹性。结果:1.术后5天以后,创面渗出明显减少;21天后,脱细胞异种真皮逐渐失活、干痂样脱落,创面愈合。2.创面愈合时间:烧伤组16~40(23.04±6.56)天;皮肤撕脱伤组18~35(24.67±5.92)天。3.15例创面愈合后3~6个月获随访,见移植皮片上皮化良好,色素沉着,皮片连接处有表浅疤痕,呈轻度条索样,质稍硬,轻度挛缩;8例创面愈合后1~2年获随访,皮片间疤痕增生不明显,色素沉着较轻,质软,弹性及功能恢复较好,功能部位无挛缩畸形。结论:微型皮移植覆盖脱细胞异种真皮治疗大面积皮肤缺损方法可行,能减少渗出,促进创面愈合,减轻患者疼痛,减轻瘢痕增生,值得临床推广应用。
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