心痛宁口服液干预冠心病介入术后气虚血瘀证的临床观察

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目的通过心痛宁口服液治疗冠心病介入术后气虚血瘀患者,观察其临床疗效及对冠心病介入术后患者血清学指标的影响,并在疗程结束后统计再狭窄发生率,以期对心痛宁口服液预防PCI术后再狭窄得出一个客观的结论,为中医中药预防冠心病介入术后患者再狭窄提供新的理论思路及临床依据。方法选取2017年6月-2018年10月襄阳市中医医院心病科病房冠心病介入术后符合中医证候诊断为气虚血瘀型患者共120例,采用随机分组对照的研究方法,将患者分为两组,对照组60例和治疗组60例。两组患者有基础疾病(高血压、糖尿病等)者予以控制血压、血糖等对症支持治疗;对照组口服瑞舒伐他汀钙片(正大天晴)10mg,日1次,晚餐后半小时服用;拜阿司匹林肠溶片(拜耳)100mg,日1次,晚餐后1小时服用;硫酸氢氯吡格雷(赛诺菲)75mg,日1次,晚餐后1小时服用。观察组在对照组基础上口服心痛宁口服液(药物组成:黄芪30g,人参30g,丹参15g,当归15g,川芎15g,三七15g,蒲黄10g,水蛭10g,白芍10g,桂枝9g,麦冬10g,仙灵脾10g,山楂12g,葛根12g,炙甘草10g由襄阳市中医院药剂科制作、加工、包装,每个大包装内药物共1000ml,为30+3天用量每个受试者用量为6个包装)10ml,日3次,餐后半小时服用。两组疗程均为6个月。分别在治疗前后观察中医症状疗效、心绞痛发作情况、心电图疗效,测定治疗前后血清超敏C反应蛋白、血脂,疗程结束后复查冠脉造影,将数据进行统计学分析。结果实验结束后,对数据进行统计学分析,两组治疗后心绞痛均较治疗前改善,改善情况无明显差异(P﹥0.05),治疗组中医症状积分较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P﹤0.05);治疗组中医症状较对照组明显好转,差异具有统计学意义(P﹤0.05);两组心电图均有所改善,治疗组改善优于对照组(P﹤0.05);两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均下降,治疗组与对照组相比较,治疗组下降更明显,两组间的差异具有统计学意义(P﹤0.05),两组高密度脂蛋白(HDL)均较治疗前有所上升(P﹤0.05),且治疗组较对照组上升更明显(P﹤0.05);两组冠脉造影结果提示治疗组再狭窄率低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论心痛宁口服液可改善冠心病PCI术后气虚血瘀型患者心绞痛的症状,降低中医症状积分,降低血脂,降低血清超敏C反应蛋白,减轻炎症反应,可更有效的稳定动脉粥样硬化斑块,降低PCI术后再狭窄率。
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