目的:本试验通过回顾性研究,探寻儿童远视性弱视治愈后近视的影响因素,从而得出相关结论,指导临床有针对性的进行预防,制定有效的预防措施,阻止其近视的发生及发展。方法:通过收集在2015年09月至2018年01月期间,到广西中医药大学第一附属医院眼科门诊或视光中心复诊的治愈的远视性弱视患儿的资料,包括首诊眼科相关检查结果(年龄、玻璃体腔深度、眼轴长度、远视屈光度、眼位等),及复诊眼科相关检查结果(裸眼远视力、眼压、眼前节检查、眼底检查等)与调查问卷内容(出生年月日、父母是否近视、远视性弱视治愈疗程、弱视治疗期间是否遵医嘱规律戴镜、平均每天近距离用眼时间、平均每天户外活动时间、家住农村或城市等)。共收集资料100例(200眼),其中男60例(120眼),女40例(80眼),首诊年龄3-12岁(平均年龄5.5岁)。根据复诊时的检查结果,将资料分为近视组和非近视组,其中近视组23例(46眼),非近视组77例(154眼)。采用回顾性分析的方法,比较两组在首诊的年龄及玻璃体腔深度、眼轴长度、远视屈光度、眼位等,和性别、遗传、远视性弱视治愈疗程、戴镜依从性、平均每天近距离用眼时间、平均每天户外活动时间、家住农村或城市等方面的差异性。用Microsoft Excel表格进行数据录入和逻辑检错,所有数据均使用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析。计数资料用频数(百分比)表示,采用卡方检验;计量资料均为偏态分布,用中位数(四分位数间距)表示,采用非参数检验。先对各变量进行单因素分析,再对各变量进行多因素Logistic回归分析。检验所得P<0.05将认为所检验的资料差别具有统计学意义。结果:1.单因素分析结果显示,在α=0.05的水平上,首诊年龄、遗传、首诊远视屈光度、首诊眼位、戴镜依从性、家住农村或城市与儿童远视性弱视治愈后近视有关,差异具有统计学意义(P<0.05);而性别、首诊玻璃体腔深度、首诊眼轴长度、远视性弱视治愈疗程、平均每天近距离用眼时间、平均每天户外活动时间与其差异性没有统计学意义(P>0.05)。2.经多因素Logistics回归分析,7-12岁组的患儿较3-6岁组的患儿发生近视的风险高;父母均有近视的患儿较父母均无近视的患儿发生近视的风险高;父母一方有近视的患儿发生近视的风险是父母均无近视者的0.3倍(因为该模型的剔除标准为0.1,若在α=0.05的水平上,此结论不成立,故该变量不予选取);首诊玻璃体腔深度越长的患儿,发生近视的风险越高;首诊远视屈光度越高的患儿,发生近视的风险越低;首诊眼位为正位的患儿发生近视的风险是首诊有隐斜者的0.202倍;戴镜依从性差的患儿较戴镜依从性好的患儿发生近视的风险高;平均每天户外活动时间越长的患儿,发生近视的风险越低;家住城市的患儿发生近视的风险是家住农村者的5.766倍。结论:一、首诊年龄、遗传(父母均有近视)、首诊玻璃体腔深度、戴镜依从性、家住农村或城市为儿童远视性弱视治愈后近视的危险因素。具体为首诊年龄为7-12岁的患儿较3-6岁的患儿发生近视的风险高;父母均有近视的患儿较父母均无近视的患儿发生近视的风险高;首诊玻璃体腔深度越长的患儿,发生近视的风险越高;戴镜依从性差的患儿较戴镜依从性好的患儿发生近视的风险高;家住城市的患儿发生近视的风险较家住农村的患儿高。二、首诊远视屈光度、首诊眼位、平均每天户外活动时间为儿童远视性弱视治愈后近视的保护因素。具体为首诊远视屈光度越高的患儿,发生近视的风险越低;首诊眼位为正位的患儿发生近视的风险较首诊有隐斜者低;平均每天户外活动时间越长的患儿,发生近视的风险越低。