[目的]观察伴随不同的危险因素的急性脑梗死(ACI)患者血小板膜糖蛋白CD62P、CD63表达的影响,以及比较阿司匹林和氯吡格雷对其表达的影响,为急性脑梗死的预防和治疗提供可靠的理论依据。[方法]将68例ACI患者随机分为阿司匹林治疗组和氯吡格雷治疗组,采用流式细胞术检测ACI患者治疗前后的血小板CD62P、CD63的表达及动态变化过程,观察并比较不同的危险因素对其表达的影响,以及不同药物(阿司匹林和氯吡格雷)对其表达的影响。[结果]急性脑梗死患者血小板CD62P、CD63的表达明显高于正常对照组,且高血压病、糖尿病和高脂蛋白血症均能促进体内血小板CD62P、CD63的表达,活化血小板。阿司匹林组与氯吡格雷组治疗后血小板CD62P、CD63表达水平较治疗前均有明显下降,且氯吡格雷组明显低于阿司匹林组,差异有显著性。[结论]在急性脑梗死疾病发生过程中,血小板活化起了主要作用,且高血压病、糖尿病和高脂蛋白血症均有促进体内血小板活化的作用,增加脑血管病的发病率。对于急性脑梗死,阿司匹林和氯吡格雷均能抑制血小板活化,但氯吡格雷作用更强,可能取得更好的临床疗效。