目的:主要通过问卷调查形式,记录患者临床症状、体征及相关辅助检查结果,建立数据库,通过数据库的挖掘技术,总结并归纳来我科就诊的功能性便秘患者的人群特点、发病特征;探讨功能性便秘患者合并脊柱相关病变的发病比例、疾病特点及相关性,同时对收治的功能性便秘病人的中医舌脉象进行总结,了解功能性便秘患者的舌象、脉象分布特点,为便秘的中医治疗提供一些参考依据。方法:以2017年4月至2018年3月于广东省中医院肛肠科门诊及住院部就诊的诊断功能性便秘的患者为对象,通过详细询问病史、全面了解患者便秘症状、是否伴随脊柱相关病变症状、并仔细脊柱查体及专科查体、收集舌脉象,填写CRF表,软件建立数据库,最后进行数据统计、分析、归纳总结。结果:2017年4月至2018年3月期间,共纳入348例,男性111例,占总数的31.9%,女性237例,占总数的68.1%,女性便秘的患病率是男性的2.14倍。纳入患者的体重指数波动于16.6-28.6之间,72.41%的患者体重指数正常,男女体重指数有差异,女性体重指数较男性偏低。纳入的便秘患者年龄呈现正态分布,以中年为主,多见于45-59岁年龄段。60%以上的患者自诉不使用药物或手法辅助无法自然排便,且女性无法自然排便的概率较男性高;体重指数在能否自然排便中的分布有统计学差异,偏瘦患者无法自然排便的概率更高;不同年龄段的排便情况有差异,老年人无法自然排便的可能性更大。80%以上的患者症状严重程度处于中等以上。性别在症状严重程度的分布无统计学差异。合并脊柱相关病变的有42人,其中男性18例,女性24例,男女比例约为1:1.33,与不合并脊柱相关病变便秘患者在性别分布上无统计学差异。合并脊柱相关病变的患者中约71.43%的患者无法自然排便,较不合并脊柱相关病变的患者无法自然排便的概率更高。是否合并脊柱相关病变在可自然排便的排便频次的分布无统计学差异。合并脊柱相关病变便秘症状严重程度较不合并脊柱相关病变高。42例合并脊柱相关病变的患者中,23例明确便秘出现之前已有脊柱相关病变不适,10例明确先出现便秘后出现脊柱相关病变不适症状,9例患者不能准确描述便秘与脊柱相关病变出现的前后顺序。42例患者中有9例影像学明确腰椎间盘突出,18例示脊柱退行性病变,余15例患者影像学未见明确脊柱器质性病变,但有相应脊柱节段病变的症状或体征,6例有上肢麻木,5例表现上肢疼痛,3例颈椎活动度受限,1例颈部皮肤色素沉着,11例颈椎压痛;2例胸背部疼痛麻木;1例胸背部色素沉着,1例胸椎活动受限,4例胸椎压痛;下肢麻木有9例,下肢疼痛9例,下肢疼痛咳嗽加剧9例,腰椎压痛9例,腰背部皮肤色素沉着7例,直腿抬高试验阳性9例,腰椎活动受限9例。舌象方面,348例患者的舌象进行总结,58例患者表现为舌红,占16.67%,其中苔黄22例,占6.32%,少苔36例,占10.34%;舌淡红146例,占41.95%,其中70例苔薄腻,占20.1%,76例苔薄白,占21.8%;舌淡胖64例,占18.39%;舌淡暗25例,占7.18%;舌淡白20例,占5.75%;其他25例,占7.18%。可见近一半以上的患者表现为舌淡,或淡胖,或淡暗,舌淡主虚。脉象方面,22例患者表现为脉滑,占总数的6.32%,70例患者脉象表现为细滑,占20.11%;76例患者脉象表现为细,占总数的21.84%;36例表现为细数,占总体的10.34%;64例表现为沉迟,占总体的18.39%;25例表现为沉涩,占总体的7.18%;20例表现为沉滑,占总体的5.75%;10例表现为涩,占总体的2.87%;其他25例,占7.18%,可知就诊的半数患者脉象表现为细脉。结论:功能性便秘患者年龄呈现正态分布,以中年为主,好发于女性,约10%便秘患者合并脊柱相关病变,较不合并脊柱相关病变的患者无法自然排便的概率更高。便秘症状严重程度较不合并脊柱相关病变高。20%左右的患者影像学明确腰椎间盘突出,因此在接诊过程中医师应详细问诊及查体,及早发现,必要时转骨科进一步治疗。在中医方面,便秘病患者多为虚证,在中医治疗便秘患者的过程中应以注意补虚。