172例新生儿血小板减少症临床分析

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目的:总结新生儿血小板减少症(NTP)的病因、临床特点、预后转归等,为NTP其诊断与治疗、预防等提供实践依据和参考。方法:回顾性分析2013年5月至2014年12月广西医科大学第一附属医院新生儿科收治的172例新生儿血小板减少症患儿的临床资料,包括病程特点、病因、转归等特征临床特征,并进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)NTP发病率为8.9%,其中,早产儿的患病率为68.6%,足月儿的患病率为31.4%;(2)男性患儿占62.8%,女性患儿占37.2%;(3)NTP的出生体重≤2.Okg占75.6%,>2.Okg占24.4%;(4)血小板计数在50×109/L~100×109/L之间患者占73.8%,血小板计数<50×109/L患者占26.2%;(5)NTP的发病日龄≤3d占72.7%,>3d占27.3%。(6)在NTP发病率中:感染占89.5%、宫内窘迫占24.4%、窒息相关占22.1%、孕母合并妊娠相关高血压占9.9%、ITP占7%、孕母合并妊娠相关糖尿病占6.4%、孕母合并妊娠相关免疫因素占5.8%、新生儿溶血症占5.2%、卡-梅综合征占1.2%。(7)新生儿血小板减少症20例(11.6%)合并出血症状,其中合并重症出血事件9例(5.2%);(8)172例血小板减少症中164例好转及治愈,8例经治疗无效死亡,病死率4.6%。结论:(1)NTP减少症发病率为8.9%,并且轻度血小板减少症患儿更多见;(2)研究发现与NTP的发生密切相关的因素有:感染、宫内窘迫、窒息相关;(3)早期血小板减少症患儿血小板下降更严重。(4)新生儿血小板减少症可合并出血事件,应予以重视。(5)本病预后与病因相关,多数预后良好。
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