背景：糖尿病性黄斑水肿是糖尿病视网膜病变严重影响患者视功能的并发症,以往对于黄斑水肿研究多注重形态学方面的改变,检查方法也多种多样,裂隙灯前置镜检查、眼底荧光素血管造影和光学相干断层扫描等在临床上对黄斑水肿的诊断治疗都有重要意义。但患者最关心的是视功能的变化,除了视力这一指标,微视野能提供视网膜光敏度、注视稳定性和固视性质等信息更丰富了视功能的含义。相关研究表明视力、视网膜光敏度与视网膜厚度有相关性,视网膜厚度和水肿类型与注视稳定性有相关性,说明黄斑水肿形态学的改变与视功能的变化有一定的联系。运用现代检查设备对糖尿病性黄斑水肿患者进行水肿形态和视功能相结合的检查模式,能更全面的评估黄斑功能,为临床诊断、治疗、随访提供依据。中医对糖尿病视网膜病变的发病机制和证候类型有比较深入的研究,但对糖尿病性黄斑水肿的中医证型分型和中医证型与视功能相关性研究较少。本课题运用微视野技术将视功能指标与中医证型进行相关分析,以期为中医证型客观化标准提供一些依据。目的：探讨FFA与OCT各项形态学观察指标与视力、微视野提供的视功能各项观察指标之间的相关性。探讨中医糖尿病性黄斑水肿分型和视功能相关性。方法：随机选择符合DME诊断标准的患者30例(56眼),行眼科常规检查、FFA、OCT和微视野检查,并进行中医症状和体征的采集。记录最佳矫正正视力、FFA指标(包括黄斑水肿类型及用IMAGE net2000图像分析系统,手动圈出的黄斑水肿面积)、OCT指标(包括计算机软件分析的黄斑中心凹1mm直径平均厚度及黄斑水肿容积)、微视野指标(包括10°平均光敏度、根据2°和4°范围内固视点的分布比例对注视稳定性分级),中医证型分型根据阴虚燥热证、气阴两虚证、脾肾两虚证、瘀血内阻证、痰瘀阻滞证进行辨证分类。应用SPSS17.0统计软件进行相关性分析。结果：本课题56眼中,视力0.1-0.3者29眼,0.3-0.6者16眼,0.6-0.9者11眼。局限性水肿6眼,弥漫性水肿27眼,囊样水肿23眼。10°平均光敏度小于10db者8眼,10-15db者31眼,15-20db者17眼。注视稳定者19眼,注视相对不稳定者22眼,不稳定者15眼。中医证型属于气阴两虚证者16眼,脾肾两虚证者27眼,痰瘀阻滞证者13眼。不同水肿类型的视力(P=0.002)、10°平均光敏度(P=0.018)、注视稳定性(P=0.001)差异均有统计学意义。不同水肿类型间两两比较,囊样水肿与弥漫性水肿的视力(P=0.192>0.05)和10°平均光敏度(P=0.701>0.05)的差别都没有统计学意义,但与局限性水肿差别都有统计学意义。局限性水肿与弥漫性水肿的注视稳定性差异无统计学意义(P=0.249>0.05),但与囊样水肿差别均都有统计学意义。不同中医证型的视力(P=0.031)、10°平均光敏度(P=0.000)注视稳定性(P=0.003)差异均有统计学意义。结论：(1)随着黄斑水肿容积、面积、中心凹1mm直径厚度的增加,患者视力、10°平均光敏度都下降及固视稳定性变差。(2)随视力、10°平均光敏度降低及固视稳定性变差,水肿类型由局限性水肿向弥漫性水肿、囊样水肿变化。(3)当患者发生局限性黄斑水肿时,要积极干预、早期治疗,随着病情进展,患者视力、10°平均光敏度将发生更大程度的损害。(4)囊样水肿对注视稳定性的抑制程度比局限性水肿与弥漫性水肿更大。(5)随视力、10°平均光敏度降低及固视稳定性变差,中医证型由气阴两虚证向脾肾两虚证、痰瘀阻滞证变化。