我国地方政府卫生支出效率的测度研究

来源 :江西财经大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:setsail2008
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我国实施医药卫生体制改革以来,医疗卫生事业取得了飞速发展。然而改革实施30多年后的今天,随着我国医疗卫生事业水平不断发展以及人民保健意识的提升,在这个现状下,中国的医疗卫生服务体系已经难以实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。且卫生总费用快速增长、“看病难、看病贵”等问题依然突出,更使医患关系日益紧张。因此政府公共医疗卫生服务供给效率问题受到了社会各界的关注,也成为许多学者研究的重点。通过阅读现有文献发现,国内外学者对政府卫生支出效率进行了探索性研究,并取得了丰硕的成果。如有的学者认为,由于过度增长的最优投入规模,导致区域应当适当地减少投入以补偿在落后的医疗卫生资源地区。投入规模越大,效率反而低下。但有的学者认为我国政府卫生支出效率低下的原因是投入规模过小。另外,这些学者的研究忽视了对区域间公共卫生支出效率状况的研究,然而我国区域间经济社会发展水平差异明显,对不同地区支出效率的测算不可避免要考虑到区域差距问题。在这些前人研究的基础上,通过《中国统计年鉴》、《中国卫生统计年鉴》、《中国财政年鉴》等获取相关指标数据,运用DEA-Malmquist方法重新测度2005-2015年我国各地区政府卫生支出的静态效率和动态效率,同时对效率的收敛性进行分析,在此基础上,进一步分析各地区效率的空间溢出效应,得出以下结论;第一、我国政府卫生支出效率存在明显差异,而且我国大部分地区的政府卫生支出效率均处于规模报酬递减阶段。第二、我国地方政府卫生支出低下主要是由于技术效率过低导致的。第三、我国东、中、西及东北部地区政府卫生支出全要素生产率均存在绝对收敛和相对收敛,其收敛性东北部>西部>中部>东部。第四、从空间溢出效应来看,城镇人口比例与人口密度的增长会促使地方政府卫生支出效率的提高,而政府卫生支出占财政支出比例与人均GDP的增长会抑制地方政府卫生支出效率的提高。对空间杜宾模型进行分解发现,政府卫生支出占财政支出比例与人均GDP会对本地区政府卫生支出效率的提高产生抑制作用。城镇人口比例与人口密度增长会促使邻近地区政府卫生支出效率的提高,而文盲率与人均GDP的增长会抑制邻近地区政府卫生支出效率的提高。最后,本文对实证分析进行了总结并根据实证分析结果提出了相应的政策建议。
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