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目的:本课题拟通过HFUS定量评价中西医治疗膝骨关节炎相关性研究,探讨HFUS在诊断及评价膝骨关节炎治疗效果中的优势,为膝骨关节炎的诊断及治疗效果评价提供一种新的定量方法。方法:本研究选择2015年10月至2017年9月就诊于甘肃省中医院关节骨科的70例轻中度膝骨关节炎患者,并将其随机分为中医治疗组与西医治疗组,每组各35例。中医组根据中医辨证分型给予外敷内治制剂治疗,风寒湿痹型:内服祛寒逐风颗粒,外用二乌止痛膏;风湿热痹型:内服清热除湿止痛液,外用清热逐风膏;瘀血闭阻型:内服消肿止痛颗粒,外用化瘀通络蠲痹酊;肝肾亏虚型:内服益肾健骨丸,外用强筋益肾健骨膏。西医组予玻璃酸钠注射液(HA)关节注射治疗,同时口服对乙酰氨基酚片。两组患者分别在入组诊断时进行膝关节X线三位片检查(膝关节负重正位片+负重侧位片+45°切线位片)、股骨远端HFUS检查,改良浮髌试验检查,以及视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)评分,并分别对同一患者治疗后3月、6月的VAS评分、WOMAC评价结果、改良浮髌试验结果、股骨远端HFUS检查结果经行统计分析,观察两组患者的症状、体征变化情况,以及股骨远端不同部位软骨厚度变化情况。最后应用SPSS 22.0统计学软件经行统计学分析,分析HFUS评级与X线诊断分级的差异性;分析不同治疗阶段HFUS评级与VAS评分、WOMAC的相关性;分析HFUS评级与改良浮髌试验分度的相关性。结果:1.膝骨关节炎治疗前诊断评价:治疗前HFUS评级与X线诊断结果之间具有中度一致性(Kappa=0.581,P<0.001);治疗前HFUS评级与视觉模拟(VAS)评分及膝骨关节炎指数量表(WOMAC)评分之间均存在中度正相关关系;治疗前HFUS评级与改良浮髌试验分度之间存在中度正相关关系;治疗前HFUS评级与股骨内髁、股骨外髁、股骨滑车关节软骨厚度之间不存在相关关系(P>0.05)。2.膝骨关节炎治疗后疗效评价:治疗3月后HFUS评级与VAS评分之间存在高度正相关关系,其与WOMAC评分之间存在中度正相关关系;治疗6月后HFUS评级与VAS评分、WOMAC评分之间均存在中度正相关关系;治疗3月后HFUS评级与改良浮髌试验分度之间存在中度正相关;治疗6月后HFUS评级与改良浮髌试验分度之间存在中度正相关;不同时点HFUS观察左侧股骨内外髁、股骨滑车关节软骨厚度的变化差异均无统计学意义(P>0.05);不同时点HFUS观察左侧股骨内外髁、股骨滑车关节软骨厚度的变化差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3月后HFUS评级与左侧股骨内髁、股骨外髁、股骨滑车关节软骨厚度以及右侧股骨内髁、股骨滑车关节软骨厚度之间均不存在相关关系(P>0.05),治疗3月后HFUS评级与右侧股骨外髁关节软骨厚度之间存在低度正相关关系;治疗6月后HFUS评级与左侧股骨外髁、右侧股骨内髁、股骨滑车关节软骨厚度之间均存在中度负相关关系,HFUS评级与左侧股骨内髁关节软骨厚度之间均存在低度负相关关系,HFUS评级与左侧股骨外髁关节软骨厚度之间均存在中度正相关关系。3.两组KOA患者治疗效果:两组KOA患者治疗前VAS、WOMAC、浮髌试验疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3月和6月后VAS、WOMAC、浮髌试验疗效比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中医组效果皆优于西医组。不同时点、不同组别HFUS观察左、右双侧股骨内外髁、股骨滑车关节软骨厚度的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。中医组治疗KOA患者总有效率(91.4%)优于西医组(80.0%)。结论:通过本研究发现HFUS既可以作为一种膝骨关节炎的诊断手段,也可以作为一种膝骨关节炎治疗效果的评价方法,改良浮髌试验可半定量诊断及评价膝骨关节炎的治疗效果,中医组治疗KOA患者疗效优于西药组,值得临床推广应用。