支气管哮喘患者治疗依从性及其与疾病控制的关联性研究

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目的:探讨支气管哮喘患者的治疗依从性及其与疾病控制的关联性,为有效预防和控制支气管哮喘发作提供临床依据。方法:选择2007.01-2012.06我院收治的200例轻、中度成人支气管哮喘住院患者作为研究对象。采用最近一次缓解期时间(LRP)、用药依从性调查表、哮喘控制测试(ACT)评分和成人哮喘生活质量评分表(AQLQ)等对患者治疗依从性及其与疾病控制状况的关联性进行评估。结果:1.治疗依从性好组的患者,其LRP为8.2±1.2个月。依从性差组的患者,其LRP为2.4±0.2个月。两组相比较,哮喘不同治疗依从性患者之间LRP差异有统计学意义(P<0.05)。2.男性患者中治疗依从性好构成比为(39/76)51.3%,女性患者中治疗依从性好构成比为(82/124)66.1%;病程≤5年患者中依从性好构成比为(58/91)63.7%,病程>5年患者中依从性好构成比为(63/109)57.8%;高中及以下患者中依从性好构成比为(46/94)48.9%,大专及以上患者中依从性好构成比为(75/106)70.8%;其中不同性别和文化程度患者治疗依从性比较差异有统计学意义(P<0.05),而不同病程患者治疗依从性比较则无显著差异(P>0.05)。3.治疗依从性好组患者中病情完全控制率(35/121)28.9%,部分控制率(67/121)55.4%;治疗依从性差组患者中病情完全控制率(12/79)15.2%,部分控制率(33/79)41.8%。两组比较,治疗依从性好组患者中病情完全控制率和部分控制率均高于依从性差组(P<0.05)。4.哮喘间歇状态患者中治疗依从性好构成比为(59/76)77.6%;轻度持续组患者中依从性好构成比为(40/65)61.5%;中度持续组患者中依从性好构成比为(22/59)37.3%。间歇状态组和轻度持续组依从性好构成比均高于中度持续组(P<0.05)。5.采用成人哮喘生活质量评分表(AQLQ)分别对治疗依从性好和差的两组患者生活质量进行评估。依从性好的患者在活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激反应和总分这五项得分均高于依从性差组(P<0.05)。结论:1、支气管哮喘患者的治疗依从性与疾病控制情况有关,治疗依从性好的哮喘患者中病情完全控制率和部分控制率高于依从性差的患者;治疗依从性好的哮喘患者有更长的最近一次缓解期时间(LRP)。2、女性哮喘患者比男性患者有更高的治疗依从性;哮喘患者文化程度越高,提示其治疗依从性越好;哮喘间歇发作和轻度持续发作组的患者的治疗依从性好的比例与中度持续发作组的比较,前者明显高于后者。3、治疗依从性好的哮喘患者的生活质量高于治疗依从性差的患者。
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