因病致贫是我国贫困人群形成的最主要原因之一,农村贫困人群的医疗服务利用可及性成为全社会关注的热点问题。根据以上的现实背景,本文通过理论分析和实证调研,选择湖北省恩施土家族苗族自治州(以下简称为恩施州)作为研究对象,通过文献分析、实地调研和数理统计分析,研究基本医疗保险对贫困户医疗服务利用的影响,研究结论如下:一是调研区域在制度层面已经形成了以新型农村合作医疗保险为基础,补充医疗保险、医疗救助和家庭保健为辅的多种医疗保障制度。二是通过2016年对恩施州4县市8个村1096户农户的调查,采用方差分析法比较814个非贫困户和282个贫困户医疗服务利用情况。研究发现,较之非贫困户,贫困户有着更差的身体素质,更低的就诊意愿,更重的医疗负担,更低的医疗保险政策知晓度,但贫困户有着更高的医疗费用报销比例和更高的医疗保险参与比例。三是对6个典型案例的研究发现,在家庭成员医疗服务利用优先顺序上,未成年患者优先于成年患病成员,大病患者优先于普通疾病患者,主要劳动力患者优先于非劳动力患者,处于生育期的女性优先于其他成员。四是通过对282个贫困户医疗服务利用的Logistic模型分析,研究发现:(1)贫困年限的异同不会对贫困户是否就诊产生显著的影响,但却对贫困户是否愿意住院治疗或者是在县内住院均有很大的影响。(2)参加医疗保险会提高贫困户县内医院住院意愿,但对就诊意愿和住院意愿无显著影响;贫困户的就诊意愿、住院意愿及住院地点选择均会受到医疗保险评价的影响;医疗保险报销比例对贫困户就诊、住院、选择在县内医院住院均无影响。(3)影响患病农民就诊、住院和选择到县内医院住院的因素还包括病种、医院便利性等。基于此,本文提出完善湖北恩施州农村医疗保险制度,提高贫困户医疗服务利用的若干对策建议。