【摘 要】
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目的:1.观察针刺内迎香穴和迎香穴治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床疗效及安全性。2.通过观察针刺内迎香穴和迎香穴对肺脾气虚型变应性鼻炎患者血清Ig E、IL-4、IL-5的影响,探索其治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的作用机制。方法:受试者均选取2021年1月至2021年10月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院耳鼻喉门诊诊治的确诊为变应性鼻炎（肺脾气虚型）90例患者。采用随机数字表法按照入组顺序以1:1
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目的:1.观察针刺内迎香穴和迎香穴治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床疗效及安全性。2.通过观察针刺内迎香穴和迎香穴对肺脾气虚型变应性鼻炎患者血清Ig E、IL-4、IL-5的影响,探索其治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的作用机制。方法:受试者均选取2021年1月至2021年10月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院耳鼻喉门诊诊治的确诊为变应性鼻炎（肺脾气虚型）90例患者。采用随机数字表法按照入组顺序以1:1:1的比例将患者随机分组为针刺内迎香穴组30例、针刺迎香穴组30例、氯雷他定片组30例。针刺内迎香穴组采用针刺双侧内迎香穴,每日一次;针刺迎香穴组采用针刺双侧迎香穴治疗,每日一次;氯雷他定片组采用口服氯雷他定片治疗,每日睡前半小时口服一片（10mg）,共治疗14日。观察记录三组患者治疗前后的TNSS评分、TNNSS评分、RQLQ评分、中医症候评分,并采集三组患者治疗前后的空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清Ig E、IL-4、IL-5指标含量。结果:1.三组患者治疗后TNSS评分、TNNSS评分、RQLQ评分和中医证候评分均较治疗前呈下降趋势,差异具有统计学意义（P＜0.05）,组间比较针刺内迎香穴组的各评价量表评分改善均明显优于其余两组（P＜0.05）,而其余两组各项评价量表评分改善情况差异无统计学意义（P＞0.05）。2.三组患者治疗后血清Ig E、IL-4、IL-5水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,组间比较分析针刺内迎香穴组血清Ig E、IL-4、IL-5改善均明显优于其余两组（P＜0.05）,而其余两组差异无统计学意义（P＞0.05）。3.三组患者在治疗后进行疗效评价,针刺内迎香穴组总有效率86.67%明显高于针刺迎香穴组73.33%和氯雷他定片组70.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.在治疗期间,针刺内迎香穴组和针刺迎香穴组患者均未出现严重不良反应,仅氯雷他定片组有1例出现轻度恶心症状,经及时对症处理,症状得到改善。结论:1.针刺内迎香穴、针刺迎香穴和口服氯雷他定片均可改善肺脾气虚型变应性鼻炎患者的症状（TNSS评分、TNNSS评分、中医证候评分）及相关的生活质量（RQLQ评分）,针刺内迎香穴疗效较针刺迎香穴和口服氯雷他定片更优,且安全性高。2.针刺内迎香穴、针刺迎香穴和口服氯雷他定片均可降低血清Ig E、IL-4、IL-5水平,针刺内迎香穴较针刺迎香穴和口服氯雷他定片效果更优。3.针刺内迎香穴较针刺迎香穴治疗肺脾气虚型AR疗效显著,分析其作用机制可能是通过更有效的控制了Th2反应,减少IL-4、IL-5的分泌,抑制机体炎性反应,并降低血清Ig E含量,抑制其介导的Ⅰ型变态反应,从而改善过敏症状。
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