四种后牙充填材料边缘微渗漏的体外实验研究

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目的:对P60复形材料、TPH光谱树脂、Solitaire2后牙超钻树脂和银汞合金充填后牙的边缘密合度在压力状态及非压力状态下进行比较,以期为临床上选择合适的后牙充填材料提供参考依据。方法:选择无龋的离体牙120颗,制备相同的洞型(Ⅱ类洞),随机分为四组,即实验组A、B、C组和对照组D组,每组30颗牙。A组按常规黏结修复充填P60复形材料;B组按常规黏结修复充填TPH光谱树脂;C组按常规黏结修复充填Solitaire2后牙超钻树脂;D组直接充填银汞合金。充填好后,放置在统一配制好的人工唾液中。48h后,每组又各随机分为两小组,即实验组A1组和A2组、B1组和B2组、C1组和C2组、及对照组D1和D2组。对A1、B1、C1、D1组行负载温差循环实验和压力实验(压力组),在压力下交替置于4℃一40℃人工唾液中100次,再将标本置于压力机下施以垂直向和侧向压力,压力值取60Kg。对A2、B2、C2、D2组不行负载温差循环实验和压力实验(非压力组)。用打磨机把标本切成薄片,超声清洗,恒温箱内干燥1个月后,用扫描电镜测量各组充填体边缘与各洞壁间缝隙的宽度,按颊壁、舌壁、髓壁分别记录。结果:经统计学处理,在压力组中,A1(P60压力组)、B1(TPH压力组)、C1(Solitaire2压力组)分别与D1(银汞压力组)比较均有统计学意义(P<0.01)。在非压力组中,A2(P60非压力组)、B2(TPH非压力组)、C2(Solitaire2非压力组)分别与D2组(银汞非压力组)比较均有统计学意义(P<0.05)。但A1与A2、B1与B2、C1与C2比较均无统计学意义(P>0.05),D1与D2组比较却有统计学意义(P<0.05)。结论:用P60复形材料、TPH光谱树脂、Solitaire2充填后牙窝洞,在口腔环境中承受咀嚼压力后,充填体边缘与窝洞各壁仍然保持紧密接触。用银汞合金充填后牙窝洞,在口腔环境中承受咀嚼压力后,缝隙增大。这说明,用P60复形材料、TPH光谱树脂、Solitaire2后牙超钻树脂充填后牙窝洞可减少充填体边缘微渗漏且增强充填体固位。
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