医疗问题早已成为普通民众最为关注的社会问题之一,然而目前我国医疗系统存在优质医疗资源不足、分配不均等诸多问题。优质医疗资源主要集中在中心城市,农村城市之间、各省份之间医疗资源存在巨大差异。基层医疗卫生机构能力不足,总体利用率不高。与此同时,人口老龄化问题加剧、慢性病患者增加、新冠肺炎疫情蔓延等因素给传统医疗系统带来巨大挑战。计算机、通信、传感器等技术迅猛发展,各学科呈现深度融合的趋势。借助互联网医院在线医疗的特殊优势开展在线就诊、专家指导与远程监护,通过将优质专家资源下沉到基层,帮助基层医院和医疗机构提升处置病情的能力,减轻上级医院的就诊压力。远程医疗在传染病防治、慢性病复诊、常见病就诊等领域具有广阔的应用空间。呼吸、脉搏、血压、体温被称为生命四大体征,是评估身体状态的重要参数,此类数据是医生诊断的重要参考指标。然而市面大多远程就诊系统并未实现患者体征参数采集。缺少体征参数作为参考,仅靠问诊,医生难以对患者病情做出判断。大多就诊系统仅保存文字及图片类型病历数据,并未对就诊音视频数据进行集中统一管理。而远程就诊系统中相关音视频资料同样十分重要,上述数据能够为患者后续诊治提供重要参考。针对上述问题,本文研究实现基于物联网的远程就诊系统,通过物联网技术与远程就诊系统结合,接收相关传感器采集的血压、血糖、体温、脉搏等重要体征参数。上述数据能够一定程度反映患者的身体状态,是医生做出诊断的重要参考依据。同时系统具备远程就诊所需预约、音视频通讯、就诊提醒、病历管理等核心功能,并对就诊过程音视频资料实现集中统一管理。本文的主要研究工作及主要成果如下:（1）研究对比HTTP、WebSocket、MQTT等常见物联网通信协议及多种物联网平台,实现不同协议的多种医疗设备数据采集、存储管理及数据可视化。（2）研究音视频通讯协议,基于WebRTC协议搭建音视频服务器,实现画面流畅、低延迟和声音清晰的音视频通话效果,保证医患在线就诊,手术指导等活动顺利进行。（3）对基于物联网的远程就诊系统的需求进行分析并完成系统建模,设计合理的数据结构模型,实现医疗设备、用户信息、病历等数据的持久化存储管理。（4）研究远程就诊全链路流程,基于前后端分离模式、微服务架构开发远程就诊系统,并进行测试与部署。系统包括用户端与管理员端,用户端的主要用户为患者与医生,患者可完成预约就诊的全流程,医生可发起就诊、查看患者体征及历史病历数据。管理员端供管理员发布、维护就诊系统简介、科室、医师等基本信息及管理系统用户。