Fascin、E-cadherin和Ki-67在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及临床病理学意义

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[目的]检测Fascin、E-cadherin及Ki-67基因在卵巢浆液性囊腺癌中的表达,研究它们与临床病理参数和预后之间的关系,以及三者之间的相关性,探讨它们的表达在卵巢浆液性囊腺癌的诊断和预后评估中的应用价值。[方法]选取卵巢浆液性囊腺癌43例,卵巢浆液性囊腺瘤17例,卵巢交界性浆液性囊腺瘤22例,以18例正常卵巢组织做为对照,制成组织芯片,用免疫组织化学EnVision二步法检测Fascin、E-cadherin和Ki-67蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达情况,结合临床病理参数,通过数据统计来分析Fascin、E-cadherin和Ki-67蛋白表达的临床意义及三者的相关性。[结果](1)浆液性囊腺癌和交界性浆液性囊腺瘤中Fascin表达阳性率分别为81.4%(35/43)和40.9%(9/22),明显高于卵巢浆液性囊腺瘤11.8%(2/17)(P值均<0.01),并且浆液性囊腺癌组高于交界性浆液性囊腺瘤组(P值<0.01)。(2)卵巢浆液性囊腺癌中Fascin表达与病理分级、淋巴结转移相关(P值均<0.01),Fascin高表达组患者的累积生存时间明显低于低表达组(P值<0.05)。(3)E-cadherin在卵巢浆液性囊腺癌表达阳性率为55.81%(24/43)明显低于交界性浆液性囊腺瘤(90.91%,20/22)及浆液性囊腺瘤中(100%,18/18),(P值<0.05),E-cadherin表达阴性组淋巴结转移发生率明显高于E-cadherin表达阳性组(P值均<0.05)。(4)Ki-67在浆液性囊腺癌、交界性浆液性囊腺瘤及卵巢浆液性囊腺瘤中的阳性率分别为100%(43/43)、59.1%(13/22)和5.9%(1/17),组间具有明显差异(P值均<0.05),Ki-67表达高则肿瘤的分化程度低(P值<0.05),Ki-67高表达组的累积生存率明显低于低表达组(P值<0.05)。(5)卵巢浆液性囊腺癌中Fascin表达程度与E-cadherin的表达呈负相关(P值<0.05),与Ki-67的表达呈正相关(P值<0.01)。[结论](1)Fascin、Ki-67表达的增高以及E-cadherin表达的降低,可能是癌变过程中的一个早期事件,在卵巢浆液性囊腺癌发生、发展过程中发挥重要作用。(2)卵巢浆液性囊腺癌中Fascin的表达与肿瘤组织学分级、淋巴结转移呈正相关;E-cadherin的表达与浆液性囊腺癌的淋巴结转移呈负相关;Ki-67的表达与浆液性囊腺癌的组织学分级正相关。(3)Fascin或Ki-67高表达患者的累积生存时间更短,提示着更差的预后;而E-cadherin与卵巢浆液性囊腺癌的预后未见明显相关性。(4)卵巢浆液性囊腺癌中Fascin与E-cadherin的表达呈负相关,与Ki-67的表达呈正相关;Ki-67与E-cadherin表达未见明显相关性。
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