背景:下颌中低位阻生第三磨牙埋伏位置深,邻牙,相邻骨组织和软组织阻力影响大,无法正常萌出。由于阻生牙位置复杂,结构多变,手术拔除难度大,通常伴随较为严重的术后反应和相关并发症,影响患者的正常生活。为此,口腔颌面外科医生对手术方法进行了一系列改良研究,以期达到微创,舒适,个性化的治疗目标,带给患者更好的治疗体验。研究发现,翻瓣手术对于微创拔除下颌阻生第三磨牙具有重要意义。良好的翻瓣方式不仅在术中提供良好的视野,缩短手术时间,也能够有效减轻术后不适,影响伤口愈合速度。目前主流翻瓣方式有袋形瓣和改良角型瓣,临床中发现,若应用传统翻瓣方式拔除下颌中低位阻生智齿,拆线时经常在相邻第二磨牙远中颊侧牙龈出现瘘口,不利于患者维持口腔卫生,同时容易引起食物残渣积存刺激伤口,提高术后感染的风险。针对这一问题,改良舌侧基底瓣应用而生。新型翻瓣术式的所有切口线均位于骨缺损区外侧,保证了伤口愈合时下方具有稳定的骨组织支撑;瓣基底位于下颌骨舌侧面,由舌下动脉分支提供血运,为舌侧基底瓣良好的愈合优势提供了可靠的理论基础。目前针对舌侧基底瓣的临床预后效果尚存在争议。与传统翻瓣方式相比,舌侧基底瓣是否降低术后短期瘘口发生率,对邻牙牙周组织恢复效果有无显著差异,有待于严格的循证医学手段进行验证。本试验将利用随机、双盲、平行对照试验的研究手段,比较舌侧基底瓣和传统颊侧基底瓣对下颌阻生第三磨牙拔除术后反应程度,相关并发症,伤口初期愈合和邻牙牙周组织恢复等预后效果的影响差异,从而对舌侧基底瓣的临床应用价值进行综合评估。目的:比较研究应用舌侧基底三角瓣或颊侧基底三角瓣进行下颌中低位阻生第三磨牙拔除手术的预后情况。方法:本试验纳入2019年12月1日至2020年8月31日于山东大学齐鲁医院口腔颌面外科就诊的96例诊断为下颌中低位阻生第三磨牙的患者,随机分为试验组和对照组,分别给予颊侧基底三角瓣和舌侧基底三角瓣作为干预和对照措施,进行阻生齿拔除手术,除切口设计外其他手术条件相同,比较两组手术时间,术后疼痛,肿胀,开口受限,拔牙窝伤口愈合情况,并发症（包括神经损伤,干槽症,出血血肿）及术后三个月邻牙牙周组织健康,同时分析伤口愈合因素与患者年龄,手术时间,智齿埋伏深度等因素的关系,所有数据均使用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果:83例完成随访的样本中,舌侧基底瓣组手术时间明显长于颊侧基底瓣组（p=0.004）;舌侧基底瓣组患者仅在术后第1天反映出更高水平的疼痛指数（p=0.029）,术后第一周内肿胀及开口度变化情况两组均无明显差异（p>0.05）;术后第7天舌侧基底瓣组瘘口发生率显著低于颊侧基底瓣组（p=0.02）,二元线性回归结果发现相对于患者年龄,手术时间,智齿埋伏深度等变量,翻瓣方式是影响伤口愈合的最主要因素[OR=0.219,95%CI（0.076-0.634）,p=0.005];术后3个月随访发现两组第二磨牙牙周袋深度,附着水平,牙槽骨高度等牙周指标较术前显著改善,但两组间结果无统计学差异（p>0.05）。舌侧基底瓣组患者术后血肿发生率高于颊侧基底瓣组,但两组无统计学差异。两组均未出现其他不良反应。结论:应用舌侧基底三角瓣进行下颌中低位阻生第三磨牙拔除手术可以有效预防术后伤口裂开,不会明显诱导其他并发症发生。翻瓣方式与邻牙牙周组织恢复无明显相关性。