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目的:通过对93例入院诊断为颈部感染的患儿(年龄≤18周岁的未成年人)的病因、症状、体征、辅助检查、手术或药物治疗情况、并发症、预后及随访等进行分析,提出合理可行的诊疗方案。方法:入选标准:自2012年1月到2014年12月诊断为颈部感染(包括颈部淋巴结炎、颈部蜂窝织炎及颈部脓肿)且入院治疗的、年龄≤18周岁的未成年人,排除死亡病例、严重全身系统疾病如白血病、不可归类为颈部感染的淋巴结炎的病例,共93人。分组:依主要诊断分为颈部脓肿组(38人)、颈部蜂窝织炎组(17人)及颈部淋巴结炎组(38人);另选出经颈部彩超证实存在颈部感染灶液化的患儿(共48人),分为手术辅以药物治疗组(简称手术组,39人)以及药物治疗组(简称药物组,9人),进行分析。统计资料:计数资料:人数、年龄、住院时长、肿物大小、体温、检验结果(如白细胞、血沉、C反应蛋白(CRP))。计量资料:入院季节、病因、症状及体征、并发症、致病菌培养结果、预后及随访。统计方法:利用SPSS软件进行单因素方差分析、独立样本T检验、卡方检验及秩和检验;分类资料以统计表格及统计图(如方形图、散点图及相关系统)来描述分析。结果及结论:1、发病人数在逐年增加,冬季高发,患儿年龄集中在4岁以下(3组间无差异),性别没有明显差异,平均住院时间在8-9天(3组间没有明显差异,且手术组与药物组间也无差异),起病到入院时间对住院时间无影响,这可能与入院前用药有关。2、颈部的蜂窝织炎易引起明显的临床症状如发热、颈部肿痛等,且易出现较重的并发症,需高度重视。3、颈部彩超的敏感度较颈部CT低,但特异性较CT高,结合其他优势,应将颈部彩超作为常规辅助检查以判断肿物的性质及范围。但当肿物较深且需行手术治疗时,可选择颈部增强CT,出现呼吸道症状如呼吸困难时应行电子喉镜检查。4、彩超下液化区的最大直径对手术治疗有一定的提示作用,其中>5cm的需手术的可能性大。5、细菌培养结果存在一定的阴性率,可能与术前用药等因素相关。培养结果以金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌为主,其中MSSA占16%,未发现MRSA。在经验用药时,病情轻者可选择一代或二代头孢类,重者可选择三代或四代头孢、哌拉西林/他唑巴坦、甲氧西林/克拉维酸、万古霉素、美罗培南。