【摘 要】
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目的:探讨大型听神经瘤显微外科治疗的手术策略和面神经保留技术,以提高此类肿瘤的手术治疗效果。方法:对59例采用枕下乙状窦后人路显微手术治疗的大型听神经瘤病例资料进行
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目的:探讨大型听神经瘤显微外科治疗的手术策略和面神经保留技术,以提高此类肿瘤的手术治疗效果。方法:对59例采用枕下乙状窦后人路显微手术治疗的大型听神经瘤病例资料进行回顾性分析、总结,其中后期27例患者手术在面神经监测下进行(监测组),先期32例患者未行监测(未监测组),并对两组术后面神经保留情况进行比较。结果:全部病例中肿瘤全切除54例(91.5%),次全切除4例(6.8%),大部分切除1例(1.7%),无死亡病例。面神经解剖保留监测组25例(92.6%),未监测组23例(71.9%);术后6个月面神经功能按House-Brackmann(H-B)分级标准评估:监测组I、II级20例(74.1%),III、IV级5例(18.5%),V、VI级2例(7.4%);未监测组I、II级14例(43.8%),III、IV级8例(25.0%),V、VI级10例(31.2%);监测组面神经解剖保留率和功能保留率(H-B分级I、II级)均高于未监测组,两组相比较有显著差异(P<0.05)。结论:熟悉肿瘤与面神经的病理解剖关系、娴熟的显微手术技巧并结合术中面神经监测,是获得肿瘤全切除和面神经保留的关键,术中面神经监测可提高面神经解剖和功能保留率,提高患者术后的生存质量。
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