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目的：探讨MRI、血清人附睾分泌蛋白4在卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期上皮性卵巢癌鉴别诊断中的价值。方法：收集经手术病理证实的卵巢交界性肿瘤32例,Ⅰ期卵巢癌24例,观察肿瘤的MRI表现,内容包括肿瘤位置、大小、分隔数和分隔厚度、结节或乳头状突起(实性成分)的最大径、有无腹膜种植及腹水,并检测所有患者术前血清HE4含量。计量资料采用独立样本t检验；计数资料采用X2检验,当有理论频数<1或所得概率接近检验水平时,采用Fisher确切概率法检验。实性成分最大径、分隔厚度、实性成分和厚分隔对应的血清HE4鉴别两组肿瘤的最佳临界值及其敏感度、特异度采用ROC曲线分析；实性成分、厚分隔和血清HE4诊断卵巢交界性肿瘤和Ⅰ期卵巢癌的总确诊率采用Logistic回归分析。结果：(1)两组肿瘤位置、大小、分隔数差异无统计学意义,实性成分、厚分隔率的差异有统计学意义(P<0.05),实性成分的最大径、分隔厚度差异有统计学意义(P<0.05)。(2)双侧分布、大小、分隔数分别对应的两组肿瘤血清HE4含量差异无统计学意义；出现实性成分、厚分隔的Ⅰ期卵巢癌组血清HE4含量明显高于卵巢交界性肿瘤组(P<0.05)；ROC曲线分析得出实性成分和厚分隔对应的血清HE4鉴别两组肿瘤的最佳临界值及其敏感度、特异度分别为108.95pmol/L、58%、87%,105.42pmol/L、55%、84%。Logistic回归分析得出实性成分、厚分隔、HE4含量诊断两组肿瘤的总确诊率为78.6%(卵巢交界性肿瘤组为75.0%,Ⅰ期卵巢癌组为83.3%)。结论：MRI能为卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌鉴别诊断提供一定的信息,Ⅰ期卵巢癌出现实性成分和厚分隔的概率高于卵巢交界性肿瘤,Ⅰ期卵巢癌实性成分的最大径、分隔厚度大于卵巢交界性肿瘤。Ⅰ期卵巢癌实性成分、厚分隔对应的血清HE4含量高于卵巢交界性肿瘤,MRI表现结合血清HE4含量有助于卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期卵巢癌的术前鉴别诊断。