不同材料穴位埋线治疗单纯性肥胖症的疗效比较及安全性评价

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研究目的:以单纯性肥胖症为研究对象,通过临床观察不同材料穴位埋线对本病疗效的影响及术后反应的差异性,为穴位埋线疗法临床运用方案的进一步优选,提供实践依据。研究方法:将50例符合纳入标准的患者,按照随机数字表法分为羊肠线组和PGLA组(聚乙丙交酯)各25例,最终有完整资料者46例,其中羊肠线组25例,PGLA组21例。两组处方相同,主穴为天枢、中脘、大横、气海、滑肉门、外陵、丰隆,并结合随证配穴。羊肠线组选用传统0号铬制羊肠线和一次性微创穴位埋线专用针,用镊子将1.5cm羊肠线穿入针管的前端,后接针芯,穴位局部皮肤常规消毒后,左手拇、食指固定进针部位皮肤,右手执埋线针,快速刺入穴位皮下,缓慢深入至所需深度,得气后,边推针芯,边退针管,将羊肠线埋植入穴位内,出针后压迫针孔以防出血。PGLA组选用PGLA(聚乙丙交酯)医用可吸收线,其它操作方法均与羊肠线组相同。10天埋线1次,3次为1个疗程,共观察2个疗程。治疗前后分别对两组患者进行临床症状总积分、首次食欲降低时间、肥胖指标(体重、体重指数、体脂含量、腰围、臀围、腰臀比)的变化情况测量评定,参照《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》进行疗效评估;安全性评价主要观察红肿、疼痛、硬结等不良反应的发生情况。数据处理采用SPSS19.0统计软件。研究结果:(1)两组穴位埋线均能显著降低肥胖患者的临床症状总积分,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01);症状积分的改善程度两种埋植材料无显著性差异(P>0.05)。(2)两组治疗均能降低患者食欲,治疗后首次食欲降低的时间经统计分析,两种埋植材料无明显差异(P>0.05)。(3)两组治疗均能使患者的体重、体重指数(BMI)及体脂含量(F%)明显下降(P<0.01),两种埋植材料在减重降脂方面的疗效基本相同(P>0.05)。(4)两组治疗均能降低患者的腰围、臀围及腰臀比(P<0.01),其改善的程度羊肠线组与PGLA组无明显差异(P>0.05)。(5)总有效率羊肠线组为80.0%,PGLA组为81.0%,总体疗效两组基本一致(P>0.05)。(6)两种埋植材料均会产生不同程度的不良反应,出现疼痛、红肿的例数两组无明显差异(P>0.05);产生硬结的例数以及硬结吸收的平均天数,PGLA组均低于羊肠线组(P<0.01)。结论:采用羊肠线或PGLA进行穴位埋植,对单纯性肥胖症均有良好的减重减脂、整体调节作用,能显著改善患者的临床症状及各项肥胖指标,两种方法疗效基本相同,其术后不良反应PGLA低于羊肠线。
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