【摘 要】
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目的比较桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣与传统足趾游离皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效差异,为临床修复手部中小面积皮肤缺损提供参考依据。方法本研究收集我院2016年12月至2019年12月手部中小面积皮肤缺损患者病例资料,共37例。其中男性32例,女性5例;年龄18岁～65岁,平均年龄41.5岁。按照手术修复方式分别纳入对照组（15例）与观察组（22例）,运用传统足趾游离皮瓣修复治疗（对照组）与桡动脉掌浅
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目的比较桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣与传统足趾游离皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效差异,为临床修复手部中小面积皮肤缺损提供参考依据。方法本研究收集我院2016年12月至2019年12月手部中小面积皮肤缺损患者病例资料,共37例。其中男性32例,女性5例;年龄18岁～65岁,平均年龄41.5岁。按照手术修复方式分别纳入对照组（15例）与观察组（22例）,运用传统足趾游离皮瓣修复治疗（对照组）与桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复治疗（观察组）。通过随访对比评价两组疗效差异,运用SPSS25.0软件对数据进行统计学对比分析,评价指标包括皮瓣成活效果、皮瓣远期恢复情况、供区恢复效果、手指总活动度（TAM）、住院时间和返回原工作时间方面。同时,对12只成人手标本进行乳胶灌注和解剖,观察并测量桡动脉掌浅支的起始位置、走行、皮支动脉、皮下浅静脉和皮神经等相关数据,模拟切取桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣的手术方法。结果所有标本手均存在桡动脉掌浅支,无变异缺如,自桡动脉发出起始外径平均为（1.38±0.36）mm。临床所有游离皮瓣均成活,随访时间均超过12个月。皮瓣成活方面,观察组（SPBRAF）和对照组（FTPF）两组间差异无统计学意义;皮瓣远期恢复方面,其中皮瓣色泽、质地和厚度方面两组间差异无统计学意义;皮瓣感觉方面,对照组优于观察组（P＜0.05）;供区恢复方面,其中供区质地方面,两组间差异无统计学意义,供区外形、感觉和恢复正常活动时间方面,观察组优于对照组（P＜0.05）;单指TAM恢复方面,两组间差异无统计学意义;住院和返回原工作时间方面,观察组优于对照组（P＜0.05）。结论桡动脉掌浅支游离腕横纹皮瓣修复手部中小面积皮肤缺损效果理想,与传统足趾游离皮瓣相比,不仅手术操作简单、皮瓣外形与功能恢复良好,而且皮瓣感觉恢复佳,尤其是在供区恢复、返回原工作和住院时间缩短方面,优势明显。
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